發(fā)布時間：2024-06-11 01:17

　　目的(1)探討膿毒癥/膿毒性休克患者的預(yù)后影響因素;(2)探討去甲腎上腺素的臨床使用劑量對于膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的評估價值。方法回顧性研究分析2017年6月-2019年3月安徽醫(yī)科第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)收治的膿毒癥/膿毒性休克患者(共300例),根據(jù)患者28天內(nèi)生死情況,將所有患者分為生存組和死亡組,通過單因素分析篩選出與膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的相關(guān)指標(biāo),再通過多因素分析Logistic回歸篩選出影響膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的獨立危險因素。用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)完成篩選出的獨立危險因素連續(xù)型變量對于膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后的預(yù)測效能評價,預(yù)測效能評價結(jié)果使用曲線下面積(Area Under Curve,AUC)來完成。通過Kaplan-Meier法比較高劑量去甲腎組和低劑量去甲腎組患者的生存率。結(jié)果單因素分析顯示生存組與死亡組在去甲腎最大使用劑量、去甲腎累計使用劑量、APACHEⅡ評分、SOFA評分、轉(zhuǎn)入ICU前科室、基礎(chǔ)疾病(呼吸系統(tǒng)疾病、肝硬化)、ICU平均液體出量等一般資料差異...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1Kal水平對嚴(yán)重敗血癥和膿毒性休克患者生存率的影響

圖1Kal水平對嚴(yán)重敗血癥和膿毒性休克患者生存率的影響表2Kal水平與各臨床參數(shù)之間相關(guān)性臨床參數(shù)rP性別0．520．37年齡－0．240．04肺炎/肺外感染0．080．18合并癥0．540．14急性呼吸窘迫綜合征－0．580．02有創(chuàng)機(jī)械通氣－0．57＜0．01敗血癥和膿毒性休....

圖2不同劑量去甲腎上腺素的Kaplan-Meier生存曲線比較

表2膿毒癥/膿毒性休克患者預(yù)后獨立影響因素的Logistic回歸分析變量βSEWals值P值OR值95%CI去甲腎最大使用劑量0.2230.1542.0770.0011.5951.199～2.122去甲腎累計使用劑量0.0060.00210.....

圖2ROC曲線Figure2ROCcurve

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士論文18圖2ROC曲線Figure2ROCcurve3.5膿毒癥/膿毒性休克患者高劑量組與低劑量組的單因素分析據(jù)Brownetal[8]的研究中，將高劑量去甲腎上腺素治療定義為去甲腎上腺素使用劑量≥1μg/kg/min。因此，根據(jù)患者去甲腎上腺素最大使用劑量分為高....

圖3不同劑量去甲腎上腺素的Kaplan-Meier生存曲線比較

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士論文22變量βSEWals值p值OR值95%CIHCO3--0.0300.0192.5240.1120.9700.935-1.007NA+0.0310.0154.2340.0501.0321.001-1.063常量-6.5032.4337.1430.0080.00....

本文編號：3992183