發(fā)布時間：2024-06-15 06:02

　　目的探討液體平衡調整血肌酐(Scr)水平與接受連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的膿毒癥相關急性腎損傷(AKI)患者預后的關系。方法選取2017年1月至2019年12月在海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院ICU住院并接受CRRT的膿毒癥相關AKI患者113例。根據(jù)患者CRRT后28 d轉歸情況分為存活組75例和死亡組38例,比較兩組患者CRRT前的一般情況、臨床特征及液體平衡調整Scr水平。按液體平衡調整Scr水平的中位數(shù)分為高調整Scr組(≥354μmol/L)與低調整Scr組(<354μmol/L),采用Kaplan-Meier生存曲線分析兩組患者28 d累積生存率。采用多因素logistic回歸分析影響接受CRRT治療的膿毒癥相并AKI患者28 d預后的危險因素。ROC曲線評估各指標對接受CRRT的膿毒癥相關AKI患者預后的預測價值。結果死亡組患者年齡、急性生理學與慢性健康狀況評分系統(tǒng)II評分及序貫器官衰竭估計(SOFA)評分均高于存活組,CRRT啟動時Scr、調整Scr及碳酸氫根均低于存活組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。高調整Scr組患者28 d累積生存率高于低調整Scr...

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圖1高調整血肌酐（Scr）組與低調整Scr組患者Kaplan-Meier生存曲線

本研究顯示死亡組患者年齡、APACHEⅡ評分及SOFA評分均高于存活組，CRRT啟動時Scr、調整Scr及HCO3-均低于存活組，差異均有統(tǒng)計學意義。研究結果提示CRRT啟動時Scr水平可能與接受CRRT的膿毒癥相關AKI患者的預后相關。但進一步行多因素logistic回歸分析顯....

圖2血肌酐（Scr）、調整Scr及序貫器官衰竭估計（SOFA）評分預測接受CRRT治療的膿毒癥相關急性腎損傷（AKI）患者28d預后的ROC曲線

SOFA評分與APACHEⅡ評分是ICU常用的反映病情嚴重程度的評分工具，兩者的區(qū)別在于年齡及慢性健康狀況方面的差異。多因素logistic回歸分析顯示高SOFA評分為接受CRRT治療的膿毒癥相關AKI患者的獨立危險因素，說明年齡為混雜因素，而SOFA評分反映了器官衰竭嚴重程度與....

本文編號：3995039