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顱腦外傷后認(rèn)知障礙的臨床康復(fù)研究

發(fā)布時(shí)間:2020-12-07 09:24
  目的:探討治療輕中度腦損傷后認(rèn)知障礙以執(zhí)行功能訓(xùn)練為核心的認(rèn)知訓(xùn)練方法是否比一般認(rèn)知訓(xùn)練方法更優(yōu)越。方法:患者被隨機(jī)分為2個(gè)組:實(shí)驗(yàn)組12例,采用以執(zhí)行功能訓(xùn)練為核心的認(rèn)知訓(xùn)練和電針;對(duì)照組8例,采用一般認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和電針;入院時(shí)應(yīng)用洛文斯頓作業(yè)療法量表(LOTCA)給予初評(píng),治療一個(gè)月后給予第二次評(píng)定,治療三個(gè)月后給予第三次評(píng)定。比較兩組的治療效果,觀察實(shí)驗(yàn)組思維項(xiàng)改善值與整體評(píng)分改善值的一致性。結(jié)果:無(wú)論是采用一般的認(rèn)知訓(xùn)練方法,還是采用以執(zhí)行功能為核心的認(rèn)知訓(xùn)練方法,患者認(rèn)知水平均有顯著提高,在治療一個(gè)月后的第二次評(píng)定,兩組治療療效未見明顯差異,但治療三個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組的療效要優(yōu)于對(duì)照組;認(rèn)知治療短期內(nèi)一般的認(rèn)知過(guò)程,如記憶、注意、定向、動(dòng)作運(yùn)用、空間知覺(jué)等有較好的改善,而思維和視運(yùn)動(dòng)組織等較復(fù)雜認(rèn)知項(xiàng)目改善不明顯,隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),復(fù)雜的思維和視運(yùn)動(dòng)組織能力得到實(shí)質(zhì)的改善,整個(gè)認(rèn)知水平也有了一個(gè)較大幅度的提高。但思維項(xiàng)目的改善與整個(gè)認(rèn)知水平的提高,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,相關(guān)性并不大,可能與思維項(xiàng)目在LOTCA量表中所占比重不大有關(guān),或者是思維項(xiàng)目不能反映整個(gè)執(zhí)行功能的真實(shí)水平。結(jié)論:研究... 

【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】:39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
目錄
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 理論研究
    一 腦損傷后認(rèn)知功能障礙康復(fù)研究進(jìn)展
        1 認(rèn)知康復(fù)歷史和腦高級(jí)功能恢復(fù)理論
        2 認(rèn)知功能的評(píng)定
        3 關(guān)于認(rèn)知障礙的康復(fù)治療
        4 影響認(rèn)知康復(fù)恢復(fù)密切相關(guān)的因素
    二 問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)
        1 神經(jīng)認(rèn)知心理學(xué)的認(rèn)識(shí)和貢獻(xiàn)
        2 腦損傷后的認(rèn)知改變
        3 關(guān)于執(zhí)行功能理論的論述
        4 由執(zhí)行功能理論引發(fā)的臨床設(shè)想
第二部分 臨床研究
    一 資料和方法
        1. 病例選擇
        2. 評(píng)定方法
        3. 治療方法
        4. 觀察項(xiàng)目和統(tǒng)計(jì)分析
    二 結(jié)果和分析
        1. 試驗(yàn)結(jié)果
        2. 結(jié)果分析
第三部分 討論
    1 本研究的現(xiàn)實(shí)意義
    2 神經(jīng)認(rèn)知心理學(xué)理論的優(yōu)點(diǎn)和一般認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的不足
    3 兩組認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對(duì)比
    4 本研究存在的問(wèn)題與不足
    5 展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
碩士學(xué)位攻讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]顱腦損傷患者執(zhí)行功能障礙的研究[J]. 李建民,王靜,惲小平,陳長(zhǎng)香,趙雅寧.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2010(02)
[2]BADS在顱腦損傷患者執(zhí)行功能障礙中的應(yīng)用研究[J]. 陳長(zhǎng)香,趙雅寧,王靜,李建民,李淑杏,饒穎臻.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2010(03)
[3]淺述娛樂(lè)療法在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 朱韞鈺,陳文華,余波,郁嫣嫣,祁奇.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2009(02)
[4]針刺治療顱腦損傷的研究概況[J]. 莫芳萍.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2008(07)
[5]青年人和老年人認(rèn)知聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的整體結(jié)構(gòu)分析[J]. 林楓,江鐘立,周亮,李淑景,金怡,何一然,陶冶.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2008(04)
[6]腦高級(jí)功能的網(wǎng)絡(luò)觀與康復(fù)實(shí)踐[J]. 江鐘立.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2008(04)
[7]青年人和老年人詞匯聯(lián)想反應(yīng)的研究[J]. 周亮,江鐘立,林楓,李淑景,金怡,何一然.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2008(04)
[8]針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療顱腦損傷及其后遺癥的研究進(jìn)展[J]. 周育瑾,宋玉娟,俞夢(mèng)瑾.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2007(10)
[9]輕度顱腦損傷患者的執(zhí)行功能研究(英文)[J]. 陳敏,王凌波,張金響,劉協(xié)和,霍克鈞,張偉,李焱,孔斌,黃思慶.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2007(04)
[10]電針不同穴位結(jié)合高壓氧治療腦損害認(rèn)知障礙[J]. 丁新華,韓肖華,溫新義,黃曉琳.  中國(guó)康復(fù). 2007(01)



本文編號(hào):2903019

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