發(fā)布時(shí)間：2020-11-23 20:29

　　 研究目的 了解衡陽(yáng)市2002-2009年先天性唇腭裂發(fā)病率及變化趨勢(shì)，探討其相關(guān)危險(xiǎn)因素，為提高出生人口質(zhì)量提供參考依據(jù)。 研究方法 收集以衡陽(yáng)市婦幼保健院為中心的監(jiān)測(cè)網(wǎng)各級(jí)醫(yī)院2002-2009年圍產(chǎn)兒先天性唇腭裂監(jiān)測(cè)資料，用2檢驗(yàn)分析8年間先天性唇腭裂的動(dòng)態(tài)變化，以及在性別、季節(jié)、城鄉(xiāng)、及產(chǎn)婦各齡組間的差異；采用1：2病例對(duì)照研究方法，以衡陽(yáng)市7家醫(yī)院分娩出的先天性唇腭裂患者父母作為病例組，選擇在同地區(qū)、同年份、同家醫(yī)院分娩的正常兒童父母為對(duì)照組，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，探討先天性唇腭裂的危險(xiǎn)因素，首先對(duì)所有可能的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析，在單因素分析有意義的因素再進(jìn)行多因素條件logistic回歸分析，并對(duì)進(jìn)入多因素回歸模型中可分級(jí)因素進(jìn)行分級(jí)分析。調(diào)查及監(jiān)測(cè)的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果 1、2002年至2009年共監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒236340例，發(fā)現(xiàn)先天性唇腭裂患兒359例，8年來(lái)衡陽(yáng)市先天性唇腭裂平均發(fā)病率為15.19/萬(wàn)，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，呈上升趨勢(shì)（P=0.002）。 2、男性發(fā)病率為17.51/萬(wàn)，女性發(fā)病率為9.57/萬(wàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000）。 3、城鎮(zhèn)發(fā)病率為9.05/萬(wàn)，農(nóng)村發(fā)病率為17.89萬(wàn)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000）。 4、春、夏、秋、冬四季節(jié)發(fā)病率分別為25.32/萬(wàn)、9.24/萬(wàn)、9.63/萬(wàn)、19.32/萬(wàn)，四季度之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031）。 5、孕婦20歲、20～、25～、30～和≥35歲組發(fā)病率分別為41.43/萬(wàn)、15.22/萬(wàn)、12.96/萬(wàn)、14.94/萬(wàn)、和48.58/萬(wàn)，孕婦年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000）。 6、先天性唇腭裂單因素分析，有統(tǒng)計(jì)意義的保護(hù)因素是孕期吃蔬菜水果頻率和孕期喝牛奶豆類食品頻率，有統(tǒng)計(jì)意義的危險(xiǎn)因素是孕次、孕期前三個(gè)月患病感冒史、孕期不良情緒史、婚期體檢、孕期有害物質(zhì)接觸史、孕期生殖系統(tǒng)感染史、孕期流產(chǎn)史、丈夫吸煙、丈夫喝酒、接觸苯物質(zhì)、接觸農(nóng)藥、化肥、服用磺胺類藥物、服抗生素類藥物、服抗病毒類藥物、服糖皮質(zhì)激素類藥物、家族遺傳史、父母近親結(jié)婚。多因素條件logistic回歸分析，保護(hù)因素是孕期喝牛奶、豆類食品頻率、危險(xiǎn)因素是服用糖皮質(zhì)激素、家族遺傳史。 結(jié)論 （1）2002～2009年間衡陽(yáng)市先天性唇腭裂發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 （2）2002～2009年衡陽(yáng)市先天性唇腭裂男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率。 （3）衡陽(yáng)市先天性唇腭裂發(fā)病率農(nóng)村高于城鎮(zhèn)、四季節(jié)發(fā)病率變化是冬春季高于夏秋季節(jié)。 （4）孕婦年齡20歲和≥35歲是先天性唇腭裂的高發(fā)年齡階段。 （5）先天性唇腭裂的危險(xiǎn)因素有：孕次、孕期前三個(gè)月患病感冒史、孕期不良情緒史、婚期體檢、孕期有害物質(zhì)接觸史、孕期生殖系統(tǒng)感染史、孕期流產(chǎn)史、丈夫吸煙、丈夫喝酒、接觸苯物質(zhì)、接觸農(nóng)藥、化肥、服用磺胺類藥物、服抗生素類藥物。、服抗病毒類藥物、服糖皮質(zhì)激素類藥物、家族遺傳史、父母近親結(jié)婚。 （6）先天性唇腭裂的保護(hù)因素有：孕期吃蔬菜水果及喝牛奶豆類食品頻率。
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