發(fā)布時(shí)間：2020-08-17 09:16

【摘要】：目的:了解阿克蘇地區(qū)2004~2014年擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病流行現(xiàn)狀及趨勢(shì),實(shí)現(xiàn)規(guī)范全地區(qū)科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,適時(shí)調(diào)整免疫策略,提高人群免疫水平,預(yù)防與控制疫苗相關(guān)疾病的發(fā)生和流行,乃至最終消滅疫苗相關(guān)疾病的目標(biāo)。方法:疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病資料通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》獲得,分析阿克蘇地區(qū)2004~2014年甲肝、流腦、風(fēng)疹和流腮發(fā)病水平及流行趨勢(shì),地區(qū)、季節(jié)和人群不同年齡、性別、職業(yè)等發(fā)病的情況。結(jié)果:2004~2014年,阿克蘇地區(qū)甲肝、流腦、風(fēng)疹和流腮發(fā)病總體呈下降趨勢(shì),年均發(fā)病率為50.44/10萬(wàn),發(fā)病最高年份為2005年,發(fā)病率為93.50/10萬(wàn),2008年9月1日開(kāi)始實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作后,阿克蘇地區(qū)將甲肝疫苗、流腦疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗和麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗納入常規(guī)免疫接種范圍,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,擴(kuò)大免疫規(guī)劃前后甲肝、流腦、風(fēng)疹和流腮發(fā)病比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2009年,阿克蘇地區(qū)甲肝、流腦、風(fēng)疹和流腮總體發(fā)病水平達(dá)到近十年的最低點(diǎn),發(fā)病率僅為18.18/10萬(wàn)。阿克蘇地區(qū)各縣市均有擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病病例報(bào)告,各縣市之間發(fā)病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃前后相比,0~29歲年齡組發(fā)病構(gòu)成比有所降低,但30歲以上各年齡組發(fā)病構(gòu)成比均有所上升。2004~2014年,阿克蘇地區(qū)累計(jì)報(bào)告甲肝病例6177例,年平均發(fā)病率為23.57/10萬(wàn),呈中度流行趨勢(shì),發(fā)病總體呈現(xiàn)四個(gè)高峰,即每隔2至3年就會(huì)出現(xiàn)一次較大的流行。實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃前,甲肝總體呈現(xiàn)秋冬季高發(fā),春夏季發(fā)病較少的單峰型特征。2009年后無(wú)明顯的季節(jié)性和發(fā)病高峰。發(fā)病年齡集中在10歲以下年齡組,占累計(jì)病例數(shù)的50.59%,發(fā)病以散居兒童最多。男女性別比為1.37∶1。2004~2014年,阿克蘇地區(qū)累計(jì)報(bào)告流行性腮腺炎病例5965例,年平均發(fā)病率為22.76/10萬(wàn),有明顯的季節(jié)性和發(fā)病高峰,各年齡組均有流行性腮腺炎病例報(bào)告,主要集中在10歲以下,占累計(jì)病例數(shù)的62.18%,男女性別比為1.33∶1,學(xué)生報(bào)告最多,占累計(jì)發(fā)病數(shù)的69.52%。結(jié)論:隨著擴(kuò)大免疫規(guī)劃的實(shí)施,疫苗的接種能夠降低相關(guān)疾病的發(fā)病率,應(yīng)繼續(xù)做好疫苗的接種工作,適時(shí)調(diào)整免疫策略,提高疫苗接種率,有效降低疫苗相關(guān)傳染病的發(fā)生;利用多種方式,有針對(duì)性的對(duì)農(nóng)村和學(xué)校開(kāi)展傳染病防控健康教育工作。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R186
【圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11圖1 阿克蘇地區(qū)2004～2014年擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病曲線(xiàn)Figure 1 Aksu region from 2004 to 2014 to expand new vaccine immunization programmesrelated infectious diseases curve阿克蘇地區(qū)各縣市均有擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病病例報(bào)告，各縣市之間發(fā)病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，發(fā)病率前三位的是：烏什縣（64.89/10萬(wàn)），庫(kù)車(chē)縣（61.96/10萬(wàn)）和柯坪縣（58.05/10萬(wàn)）（表2）。表2 阿克蘇地區(qū)2004～2014年各縣市擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病情況Table 2 Aksu region from 2004 to 2014，to expand new vaccine immunization programmesrelated to infectious disease outbreaks地區(qū) 發(fā)病數(shù)（例） 發(fā)病率（/10萬(wàn)） χ2P烏什縣 1427 64.89庫(kù)車(chē)縣 3055 61.9638.046 ＜0

2014年 915 38.21 11067 48.88合計(jì) 13218 50.44 47033 20.29圖2 阿克蘇地區(qū)2004～2014年擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病與新疆對(duì)比曲線(xiàn)Figure 2 Aksu region from 2004 to 2014 new vaccine related infectious diseases and expandedprogramme on immunization in XinjiangContrast curve2 重點(diǎn)疫情分析2.1 阿克蘇地區(qū)2004～2014年甲肝疫情分析2.1.1 流行概況2004～2014年，阿克蘇地區(qū)累計(jì)報(bào)告甲肝病例6177例，年平均發(fā)病率為23.57/10萬(wàn)，新疆平均發(fā)病率為20.29/10萬(wàn)，阿克蘇地區(qū)年均發(fā)病率是全疆年均發(fā)病率的1.16倍，高于全疆的平均水平。阿克蘇地區(qū)發(fā)病最高年份為2005年，發(fā)病率為49.15/10萬(wàn)，最低年份為2009年

部地區(qū)甲肝暴發(fā)流行，2008年4月，全疆開(kāi)展了甲肝疫苗的強(qiáng)化免疫，同年9月實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，甲肝疫苗納入常規(guī)接種工作，2009年阿克蘇地區(qū)甲肝病例明顯減少，發(fā)病率僅為8.13/10萬(wàn)，為近十年發(fā)病最低的年份（圖3）。圖3 阿克蘇地區(qū)2004～2014年甲肝發(fā)病與新疆對(duì)比曲線(xiàn)Figure 3 Aksu region in 2004～2014 armour liver disease compared with Xinjiang curve

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