發(fā)布時間：2020-11-18 08:06

　　 目的觀察熵指數(shù)指導(dǎo)丙泊酚鎮(zhèn)靜下蘇醒期拔管對顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)患者血流動力學(xué)及蘇醒情況的影響。方法選取2017年1月-2018年6月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院擇期腦動脈瘤手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為熵指數(shù)(E組)和對照組(C組),各20例。E組:術(shù)畢持續(xù)丙泊酚泵注,使RE維持在85~95范圍,符合臨床拔管條件時,拔除氣管導(dǎo)管;C組:術(shù)畢停止丙泊酚泵注,待患者意識清醒,呼之能應(yīng),符合拔管條件,拔除氣管導(dǎo)管。觀察并記錄兩組患者麻醉誘導(dǎo)前(T1)、手術(shù)結(jié)束即刻(T2)、吸痰(T3)、拔出氣管導(dǎo)管即刻(T4)及拔管后5min(T5)、10min(T6)的HR、MAP、SpO2、RE、SE;記錄患者自主呼吸恢復(fù)時間、拔管時間、意識恢復(fù)時間、PACU駐留時間;記錄患者拔管后10分鐘OAA/S評分以及術(shù)后嗆咳、躁動、呼吸抑制、惡心嘔吐以及拔管記憶的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者年齡、體重、性別比例、ASA及手術(shù)時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者T1、T2時間點(diǎn)的HR、MAP、SpO2、RE、SE比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),T3、T4、T5、T6時間點(diǎn)的HR、MAP、RE、SE比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而SpO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);C組T3、T4時間點(diǎn)與T1比較,HR、MAP變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血流動力學(xué)變化顯著,而E組T3、T4時間點(diǎn)與T1比較,HR、MAP變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后嗆咳、躁動、拔管記憶及舌后墜比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而呼吸抑制、惡心嘔吐的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與C組相比,E組拔管后10分鐘OAA/S分級偏高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而術(shù)后兩組術(shù)畢至自主呼吸恢復(fù)時間、拔管時間、意識恢復(fù)時間以及PACU駐留時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論熵指數(shù)指導(dǎo)丙泊酚鎮(zhèn)靜下拔管用于顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)患者,蘇醒平穩(wěn),不良反應(yīng)發(fā)生率低,且不延遲拔管時間,病人舒適度較高,值得臨床推廣。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R614;R651.12
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：2888505