發(fā)布時間：2024-07-11 00:32

　　研究背景羥乙基淀粉常作為液體治療的一種容量擴(kuò)容劑,最近被指“致腎功能損害”,此事是源于羥乙基淀粉的倡導(dǎo)者德國權(quán)威JoachimBoldt論文造假,國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志BMJ稱《伯特,偉大的造假者》,Boldt超過90篇羥乙基淀粉論文研究都是閉門造車的產(chǎn)物。因此,羥乙基淀粉因其療效和安全性問題而備受爭議,目前表明其會引起腎功能損傷,特別是嬰幼兒腎功能損傷的風(fēng)險。萬汶是分子量、取代基和取代方式優(yōu)化的第三代羥乙基淀粉,由于其取代級適中及取代方式高,所以被a-淀粉酶降解的相當(dāng)就少、對凝血及肝腎功能的影響也相對小。主要由血漿白蛋白維持的血漿膠體滲透壓約為25～28mmHg,萬汶的膠體滲透壓約為38～42mmHg,萬汶入人體后在一定時間內(nèi)升高機(jī)體的血漿膠體滲透壓,萬汶輸入體內(nèi)后具有良好的擴(kuò)容效果及血液稀釋作用。先天性心臟病是小兒的多發(fā)疾病,很多手術(shù)如房間隔及室間隔缺損修復(fù)術(shù)需要建立體外循環(huán),萬汶已廣泛用于體外循環(huán)前的血液稀釋。萬汶作為一種大分子物質(zhì)在成人毛細(xì)血管滲漏綜合征患者可以堵住毛細(xì)血管漏,機(jī)制可能與其機(jī)械堵塞和抗炎作用相關(guān),萬汶堵漏同時可有少量萬汶滲出血管外,而小兒的血管內(nèi)皮發(fā)育不全,是否有多量...

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
第一部分 羥乙基淀粉130/0.4(萬汶)對先天性心臟病兒童血管滲漏的影響
    前言
    資料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖表
    參考文獻(xiàn)
第二部分 羥乙基淀粉130/0.4(萬汶)的相關(guān)藥理研究：羥乙基淀粉130/0.4和血清白蛋白的藥代動力學(xué)和毒理學(xué)相互作用研究
    前言
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    主要創(chuàng)新點
    研究不足之處及下一步研究
    附圖表
    參考文獻(xiàn)
致謝
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