發(fā)布時間：2020-11-08 20:03

　　 目的:本研究旨在調(diào)查青海地區(qū)行維持性血液透析(MHD)治療的終末期腎臟病(ESRD)患者的腎性貧血現(xiàn)狀,并分析影響患者腎性貧血的相關(guān)因素,為后期改善青海地區(qū)血液透析患者腎性貧血提供依據(jù)。方法:收集青海地區(qū)血液透析中心2017年1月--2018年7月期間行MHD的ESRD患者,嚴(yán)格依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)確定研究對象。收集研究對象的一般資料、臨床資料、藥物使用情況及實驗室資料,依據(jù)研究對象Hb水平,分析出青海地區(qū)MHD患者腎性貧血檢出率及治療達(dá)標(biāo)率,并依據(jù)研究對象腎性貧血達(dá)標(biāo)情況分為達(dá)標(biāo)組和未達(dá)標(biāo)組,分析出影響患者腎性貧血治療的相關(guān)因素。結(jié)果:1.青海地區(qū)515例MHD患者,患者平均Hb為124.01±14.15 g/l。腎性貧血檢出率為87.0%,腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為48.7%,其中男性腎性貧血檢出率為89.5%(腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為53.6%),女性腎性貧血檢出率為81.0%(腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為37.3%),男女間腎性貧血檢出率及腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率均存在差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組間單因素分析結(jié)果:兩組間年齡、透析頻率、左卡尼汀補(bǔ)充、VitB_(12)補(bǔ)充、鐵劑補(bǔ)充、葉酸補(bǔ)充、EPO補(bǔ)充、Kt/V、SI、VitB_(12)、葉酸、PTH、ALB等指標(biāo)存在差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果:性別[β=-0.756,p=0.022,OR(CI95%)=0.469(0.246,0.895)]、Kt/V[β=-2.919,p=0.001,OR(CI95%)=0.054(0.018,0.158)]、PTH[β=0.003,p=0.000,OR(CI95%)=1.003(1.002,1.004)],提示上述指標(biāo)為MHD患者腎性貧血治療達(dá)標(biāo)的獨立影響因素。結(jié)論:1、青海地區(qū)MHD患者平均Hb為124.01±14.15 g/l,腎性貧血檢出率為87.0%,腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為48.7%。2、青海地區(qū)MHD患者中男性腎性貧血檢出率及腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率均高于女性,腎性貧血治療時男性較女性易達(dá)標(biāo)。3、MHD患者在補(bǔ)充鐵劑、EPO及左卡尼汀藥物后有助于改善腎性貧血。4、Kt/V、PTH是MHD患者腎性貧血治療達(dá)標(biāo)的獨立性影響因素。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692.5;R556
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號對照表
第1章 前言
第2章 對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例資料收集整理
        2.2.2 研究對象分組
    2.3 技術(shù)路線圖
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 MHD患者腎性貧血現(xiàn)狀
    3.2 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組一般資料比較
    3.3 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組臨床資料比較
    3.4 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組藥物使用情況比較
    3.5 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組實驗室資料比較
    3.6 影響MHD患者腎性貧血達(dá)標(biāo)的多因素Logistic回歸分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄A 綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2875267