發(fā)布時間：2020-11-10 16:26

　　 目的:研究上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的危險因素。方法:收集、分析南昌大學(xué)二附院94例UTUC病例的臨床病理資料,結(jié)果用Kaplan-Meier單因素生存分析了解術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的情況,再用Cox比例風(fēng)險模型分析危險因素,以P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義,并以Log-rank檢驗方法探討危險因素對UTUC根治術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的關(guān)系。結(jié)果:94例UTUC病人術(shù)后膀胱癌繼發(fā)23例(24.4%),術(shù)后繼發(fā)時間3-70個月,2年內(nèi)繼發(fā)率占總繼發(fā)率的78.2%。多因素分析中,腫瘤分級、術(shù)前輸尿管鏡檢及膀胱灌注對術(shù)后膀胱癌繼發(fā)有較大影響,腫瘤分級RR為3.143、術(shù)前輸尿管鏡檢RR為4.177及膀胱灌注RR為0.256并且β較小。結(jié)論:腫瘤分級、術(shù)前輸尿管鏡檢及膀胱灌注是術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的危險因素。腫瘤高分級的UTUC患者術(shù)后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于低分級的患者,術(shù)前輸尿管鏡檢者術(shù)后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于術(shù)前未行輸尿管鏡檢者,無膀胱灌注者術(shù)后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于有膀胱灌注者。提示術(shù)前輸尿管鏡檢、腫瘤高分級及術(shù)后無膀胱灌注的UTUC患者術(shù)后應(yīng)密切隨訪,為UTUC患者的治療和預(yù)后提供了更加準(zhǔn)確的參考。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 分組
    2.3 收集臨床資料及隨訪
    2.4 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    3.1 術(shù)后影響膀胱癌繼發(fā)的危險因素分析
第4章 討論
    4.1 Cox比例風(fēng)險模型的價值
    4.2 UTUC術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的相關(guān)機制和尿路上皮特性
    4.3 影響UTUC術(shù)后膀胱癌繼發(fā)的危險因素分析
第5章 結(jié)論
    5.1 小結(jié)
    5.2 問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳肖冰;葛力源;戴黎陽;云天緯;張古田;郭宏騫;;上尿路尿路上皮癌術(shù)后預(yù)防性膀胱灌注化療的臨床意義[J];中華泌尿外科雜志;2017年04期

2 劉鋒;毛祖杰;張琦;祁小龍;章越龍;張大宏;;完全腹腔鏡腎盂輸尿管癌根治術(shù)治療上尿路腫瘤32例報告[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2011年11期

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本文編號：2878125