發(fā)布時間：2025-07-02 03:34

　　 目的探討經(jīng)會陰穿刺注射吲哚菁綠(ICG)介導(dǎo)的組織熒光顯影識別技術(shù)在機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)與盆腔淋巴清掃術(shù)的臨床應(yīng)用的可行性及意義。方法回顧性分析2018年1月到2018年12月期間在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院接受機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺根治術(shù)的前列腺癌患者的臨床資料,其中應(yīng)用淋巴顯影技術(shù)患者30例(研究組),平均年齡(62±8)歲;體質(zhì)量指數(shù)(22.8±1.4)kg/m2;前列腺體積(57.5±1.4)ml;術(shù)前PSA(81.2±1.2)ng/dl;Gleason評分≤7分的患者占46.73%。對照組30例,平均年齡(61±7)歲;體質(zhì)量指數(shù)(22.7±1.3)kg/m2;前列腺體積(56.9±1.3)ml;術(shù)前PSA(82.4±1.2)ng/dl;Gleason評分≤7分的患者占43.30%。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究組術(shù)中采用前列腺穿刺注射5 mg ICG溶液,應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人配備的Firefly攝像頭進(jìn)行熒光顯影組織的觀察及切除,所切除組織進(jìn)行標(biāo)記計數(shù)并送病理檢查。收集術(shù)中指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥情況,隨訪終點(diǎn)為生化復(fù)發(fā)。結(jié)果 30例研究組患者接受...

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圖5 失去正常解剖結(jié)構(gòu)的膀胱頸分離

淋巴組織顯影方面：Inoue等[14]首次報道了淋巴管顯影在開放性前列腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用。之后有學(xué)者研究了放射性示蹤劑在腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)中的可行性及安全性[8]。然而，因放射性示蹤劑具有操作復(fù)雜以及放射性等風(fēng)險，近年來該領(lǐng)域的學(xué)者更多的將目光轉(zhuǎn)向吲哚菁綠介導(dǎo)的淋巴顯影。本研....

圖2細(xì)管狀與團(tuán)塊狀熒光顯影

圖1前列腺穿刺位點(diǎn)示意圖及超聲單側(cè)穿刺圖像（高回聲為2根穿刺針影像）圖3淋巴管的顯影及病理證實

圖3 淋巴管的顯影及病理證實

圖2細(xì)管狀與團(tuán)塊狀熒光顯影圖4淋巴結(jié)的顯影及病理證實

圖4淋巴結(jié)的顯影及病理證實

圖3淋巴管的顯影及病理證實討論

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