發(fā)布時(shí)間：2025-02-11 17:13

　　目的:通過(guò)艾灸作為輔助治療及在帶狀皰疹急性期的不同時(shí)間介入艾灸來(lái)治療老年帶狀皰疹(脾虛濕蘊(yùn)證),通過(guò)觀察近期、遠(yuǎn)期臨床療效,為優(yōu)化艾灸治療急性期帶狀皰疹方案、預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛提供參考依據(jù)。方法:結(jié)合我院帶狀皰疹病人診療證型分布以及老年人生理特點(diǎn),得出此次臨床觀察帶狀皰疹的基本證型為脾虛濕蘊(yùn)證。本研究方法采用隨機(jī)對(duì)照方法,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將108例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例平均分為三組:對(duì)照組、試驗(yàn)組1、試驗(yàn)組2,對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療(口服伐昔洛韋緩釋片及中藥治療),試驗(yàn)組1在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用艾灸治療(艾灸需在病程的第4～5天內(nèi)介入治療),試驗(yàn)組2在對(duì)照組基礎(chǔ)上同加入艾灸治療(艾灸需在病程的第1～3天內(nèi)介入治療);三組基礎(chǔ)治療均為10天,試驗(yàn)組1和試驗(yàn)組2的艾灸治療均持續(xù)14天。治療結(jié)束后觀察患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量。以皮損愈合后為起始,通過(guò)微信、電話等回訪方式了解皮損治愈后第1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月后帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率、發(fā)生PHN的疼痛程度及睡眠質(zhì)量。結(jié)果:(1)基線對(duì)比:分別對(duì)三組受試對(duì)象治療前的性別、年齡、病程、發(fā)病部位、疼痛評(píng)分、睡眠評(píng)分等一般資料進(jìn)行了基線分析,結(jié)果提示差異都不具...

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
引言
臨床研究
    1 研究目的
    2 研究方法
        2.1 樣本量計(jì)算
        2.2 病例分組
    3 臨床資料
        3.1 病例來(lái)源
        3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            3.2.1 帶狀皰疹西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            3.2.2 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)
            3.2.3 帶狀皰疹中醫(yī)診斷及證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)
    4 治療方法
        4.1 基礎(chǔ)治療
            4.1.1 口服免煎中藥
            4.1.2 口服抗病毒藥物
        4.2 試驗(yàn)治療
            4.2.1 施灸部位
            4.2.2 回旋灸法操作
        4.3 觀察方法及療程
        4.4 技術(shù)路線
    5 觀察指標(biāo)
        5.1 一般資料
        5.2 安全性指標(biāo)
        5.3 療效觀察指標(biāo)
            5.3.1 疼痛評(píng)估法
            5.3.2 睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)
            5.3.3 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率
        5.4 不良事件觀察及應(yīng)對(duì)措施
    6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    7 研究結(jié)果
        7.1 入組及脫失情況
        7.2 患者入組特征及基線比較
            7.2.1 三組性別比較
            7.2.2 三組年齡比較
            7.2.3 三組病程比較
            7.2.4 發(fā)病部位比較
            7.2.5 治療前VAS評(píng)分比較
            7.2.6 治療前睡眠質(zhì)量評(píng)分比較
        7.3 三組治療前后疼痛程度比較
        7.4 三組治療前后睡眠狀況自評(píng)量表評(píng)分比較
        7.5 后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較
        7.6 不良反應(yīng)記錄
    8 研究結(jié)果的探討
討論
    1 帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的西醫(yī)理論基礎(chǔ)
        1.1 西醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)
        1.2 帶狀皰疹的病因和發(fā)病機(jī)制
        1.3 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制
        1.4 發(fā)生PHN的危險(xiǎn)因素
            1.4.1 年齡因素
            1.4.2 前驅(qū)期、皰疹急性期疼痛及皮損特點(diǎn)
            1.4.3 初治時(shí)間與診療方案
            1.4.4 免疫能力及伴基礎(chǔ)疾病
        1.5 西醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的治療
    2 中醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)
        2.1 歷史源流
        2.2 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        2.3 帶狀皰疹的內(nèi)治治療
        2.4 帶狀皰疹的外治療法
            2.4.1 針刺治療
            2.4.2 灸法治療
            2.4.3 中藥外治
    3 帶狀皰疹脾虛濕蘊(yùn)證探析
        3.1 帶狀皰疹脾虛濕蘊(yùn)證
        3.2 參苓白術(shù)散處方探析
    4 艾灸探析
        4.1 艾灸目的與優(yōu)勢(shì)
        4.2 艾灸理論依據(jù)
            4.2.1 艾灸的中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)
            4.2.2 艾灸現(xiàn)代藥理研究
        4.3 灸量的掌握
        4.4 艾灸介入時(shí)間的選擇
        4.5 艾灸選穴依據(jù)
結(jié)論
問(wèn)題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)治療
    1 中醫(yī)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)命名
        1.2 病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
            1.2.1 古代對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
            1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.3 辯證分型
    2 中醫(yī)治法
        2.1 中藥內(nèi)治法
        2.2 中藥外治法
            2.2.1 中藥熱奄包
            2.2.2 中藥穴位貼敷
            2.2.3 中藥熏蒸
            2.2.4 中藥溻漬治療
        2.3 中醫(yī)非藥物外治法
            2.3.1 針刺治療
            2.3.2 灸法
            2.3.3 放血療法
            2.3.4 穴位注射
            2.3.5 火龍療法
            2.3.6 針刀治療
    3 總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附錄1 隨機(jī)數(shù)字表
附錄2 受試須知
附錄3 篩查訪問(wèn)清單
附錄4 疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)
附錄5 睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)
附錄6 不良反應(yīng)記錄表
附錄7 在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
附錄8 申明及授權(quán)書(shū)



本文編號(hào)：4033586