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29例垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效分析

發(fā)布時間:2016-11-11 16:27

  本文關鍵詞:29例垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《廣西醫(yī)科大學》 2014年

29例垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效分析

林正鋒  

【摘要】:目的分析垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效。 方法回顧性分析2009年1月至2014年3月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經外科行經單側鼻腔蝶竇入路垂體微腺瘤切除術的29例垂體微腺瘤患者(包括PRL腺瘤16例,ACTH腺瘤7例,GH腺瘤4例,混合型腺瘤1例和無功能腺瘤1例)的術前與術后的內分泌激素水平、臨床癥狀及MRI圖像等資料,通過比較這些臨床資料的改變情況,綜合分析垂體微腺瘤顯微手術治療的療效。 結果29例垂體微腺瘤患者術后監(jiān)測激素水平較術前明顯下降(P<0.05)。術后復查MRI顯示全切除21例,近全切除8例,未見明顯復發(fā)。其中1例無功能腺瘤患者術后尿崩癥狀恢復正常。16例PRL腺瘤及1例混合性腺瘤患者的頭痛頭暈癥狀全部消失,6例PRL腺瘤和1例混合性腺瘤患者全部停止泌乳,1/2例PRL腺瘤不孕患者恢復懷孕,1/3例PRL腺瘤性功能障礙患者性功能改善,2/2例PRL腺瘤繼發(fā)性閉經患者恢復月經,,8/13例PRL腺瘤月經紊亂患者經期恢復規(guī)律。4例PRL及1例ACTH微腺瘤患者的視力視野障礙全部改善。5/7例ACTH腺瘤患者術后頭痛癥狀緩解,Cushing綜合征表現(xiàn)明顯好轉。4/4例GH腺瘤患者術后皮膚緊繃感、肢端肥大面容不同程度改善。所有病例總好轉率為82.8%(24/29例),其中PRL微腺瘤好轉率81.2%(13例/16例),GH微腺瘤好轉率100.0%(4例/4例),ACTH微腺瘤好轉率71.4%(5例/7例)。 結論經單側鼻腔蝶竇入路顯微手術切除垂體微腺瘤的療效確切,術后激素水平下降、臨床癥狀及MRI改善較明顯,其中手術對PRL腺瘤和GH腺瘤的效果優(yōu)于ACTH腺瘤。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R736.4
【目錄】:

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本文編號:171170

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