本文關(guān)鍵詞：普外科患者非計(jì)劃性拔管的臨床特征分析與對(duì)策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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人性化護(hù)理在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中的臨床應(yīng)用

發(fā)布日期： 2015-08-31 發(fā)布：  

  2015年30期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的 探討在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中采用人性化護(hù)理的臨床效果。方法 選取2013年6月～2014年6月本院普外科開展手術(shù)并留置導(dǎo)管的200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各100例，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，并行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。結(jié)果 試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)普外科留置導(dǎo)管患者采用人性化護(hù)理干預(yù)可顯著抑制并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高臨床安全程度，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。
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　　關(guān)鍵詞：普外科；留置導(dǎo)管；人性化護(hù)理
　　據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2007年報(bào)道，在發(fā)達(dá)國家每10例患者中即有1例在接受治療時(shí)受到傷害，而發(fā)展中國家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國家要高出20倍[1]。同時(shí)，人們的自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的安全性要求也更加嚴(yán)格[2]。在普外科的臨床治療過程中。術(shù)后留置膽道T管、引流管、沖洗管等的治療措施十分普遍[3]，然而在臨床治療當(dāng)中，現(xiàn)導(dǎo)管脫落、膽漏、內(nèi)瘺以及感染等導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[4]，嚴(yán)重影響了臨床治療效果，甚至威脅著患者的生命安全，因此在臨床護(hù)理中安全管理十分重要[5]。在臨床中如何提高護(hù)理工的質(zhì)量，降低導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高疾病的臨床治療效果，對(duì)于臨床護(hù)理工作具有重要意義，下面將本科所做的關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理安全管理與普外科導(dǎo)管護(hù)理療效的情況報(bào)道如下：
　　1資料與方法
　　1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月來本科行外科手術(shù)治療并術(shù)后置管的患者200例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。試驗(yàn)組中，男55例，女45例，年齡12～75歲，平均43歲，肝膽手術(shù)53例，胃腸手術(shù)47例。對(duì)照組中，男57例，女43例，年齡15～71歲，平均41歲，肝膽手術(shù)49例，胃腸手術(shù)51例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 研究方法 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容均圍繞導(dǎo)管標(biāo)記為中心，開展方法如下。
　　1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源，樹立"以人為本"的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能，使人力資源得到合理分工，資源利用最大化。
　　1.2.2定期開展人性化護(hù)理培訓(xùn)定期開展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn)，積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中，不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。
　　1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì)，應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則，為患者實(shí)際著想，從內(nèi)心真正幫助患者，疏導(dǎo)他們的不良情緒。
　　1.2.4為研究加強(qiáng)護(hù)理安全管理在普外科術(shù)后留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用，本研究采用對(duì)照研究的方法，通過比較加強(qiáng)安全管理組與普通管理組術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況來做出相關(guān)判斷。具體如下：按所置導(dǎo)管的類別不同分別用不同顏色的卡片進(jìn)行標(biāo)記，T管用紅色，引流管用黃色，沖洗管用藍(lán)色，并在卡片上標(biāo)明置管日期。使每一種留置導(dǎo)管的具體作用及信息一目了然。對(duì)試驗(yàn)組使用標(biāo)記的留置導(dǎo)管，術(shù)后對(duì)患者及家屬講解各導(dǎo)管的作用及相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)。而對(duì)照組仍使用未標(biāo)記的留置導(dǎo)管。
　　1.3臨床觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者出院時(shí)導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的情況，包括導(dǎo)管脫落、膽漏、內(nèi)瘺以及感染等情況。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較二者差異，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)判斷加強(qiáng)護(hù)理安全管理的效果。
　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件分別對(duì)兩組的一般情況及術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)一般情況采用t檢驗(yàn)，對(duì)于并發(fā)癥：導(dǎo)管脫落、膽漏、內(nèi)瘺以及感染的統(tǒng)計(jì)資料，采用RxC表資料的？字2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示，試驗(yàn)組各種導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
　　3討論
　　本研究中針對(duì)以上因素，針對(duì)留置導(dǎo)管患者采用了人性化護(hù)理干預(yù)，人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足，同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重，應(yīng)該認(rèn)真樹立"以人為本"的護(hù)理管理理念，實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。研究主要采取標(biāo)記導(dǎo)管，向患者講解各導(dǎo)管的注意事項(xiàng)并時(shí)常提醒等措施來加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理的安全管理。通過導(dǎo)管標(biāo)記，使各留置管的功能及信息一目了然，一方面提醒了醫(yī)務(wù)工作者在臨床治療及護(hù)理過程中時(shí)刻留意留置導(dǎo)管的情況，進(jìn)而及時(shí)掌控患者的病情變化情況，采取正確及時(shí)的治療措施。另一方面向患者講解各導(dǎo)管的注意事項(xiàng)并時(shí)常提醒，提高了患者的警惕性。最后加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)，提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，也避免了意外事件的發(fā)生。綜合以上效果，使得試驗(yàn)組的各種導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組，證實(shí)人性化護(hù)理干預(yù)在導(dǎo)管護(hù)理中可發(fā)揮良好臨床作用。
　　綜述，在普外科的臨床護(hù)理當(dāng)中，針對(duì)普外科留置導(dǎo)管患者采用人性化護(hù)理干預(yù)可顯著抑制并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高臨床安全程度，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。
　　參考文獻(xiàn)：
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　　[5]陸文靜，吳藤清.中心靜脈留置導(dǎo)管在心臟手術(shù)后患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理），2010，16（10）：76-77.編輯/孫杰

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