發(fā)布時(shí)間：2024-06-30 20:49

　　目的:用Meta分析的研究方法,比較鎖定鋼板和髓內(nèi)釘在治療肱骨近端骨折時(shí)的臨床療效。方法:檢索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中國(guó)知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫(kù),收集使用髓內(nèi)釘與鎖定鋼板治療肱骨近端骨折的文獻(xiàn),制定文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)入選文獻(xiàn)提取數(shù)據(jù),選擇連續(xù)性變量(Constant評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、出血量)和二分類變量(總并發(fā)癥、術(shù)后感染、螺釘切出及內(nèi)固定失效、肱骨頭壞死、二次手術(shù)、肩峰撞擊)進(jìn)行分析,作為meta分析的評(píng)價(jià)指標(biāo)。使用統(tǒng)計(jì)軟件Stata12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:一共納入8篇文獻(xiàn),一共891名患者,對(duì)9項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。其中出血量(SMD=-1.82 95%CI:-2.77--0.87 P<0.001),手術(shù)時(shí)間(SMD=-1.47 95%CI:-2.13--0.80 P<0.001)髓內(nèi)釘組優(yōu)于鋼板組。其余結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:髓內(nèi)釘在治療肱骨近端骨折時(shí),在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量上優(yōu)于鎖定鋼板。在總的并發(fā)癥發(fā)生率、各常見并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)上結(jié)果相近。

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1髓內(nèi)釘組與鋼板組Constant評(píng)分森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文的Meta分析結(jié)果節(jié)Constant評(píng)分研究的8篇文獻(xiàn)Constant評(píng)分合并進(jìn)行評(píng)價(jià)。同質(zhì)性檢驗(yàn)=0.137，表明研究間異質(zhì)性較低，故選用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為0.01，95%可信區(qū)間為（-0.13,0.15）計(jì)量Z....

圖2.1髓內(nèi)釘組與鋼板組手術(shù)時(shí)間森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文時(shí)間研究的4篇文獻(xiàn)中手術(shù)操作的時(shí)間進(jìn)行合并評(píng)價(jià)。同質(zhì)性檢驗(yàn)<0.001，表明研究間異質(zhì)性較高，故選用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為-1.47，95%可信區(qū)間為（-2.13,-0.80統(tǒng)計(jì)量Z=4.33，P<0.001。表明：髓內(nèi)釘組手術(shù)時(shí)間....

圖3.1髓內(nèi)釘組與鋼板組術(shù)中出血量森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中出血量入研究的3篇文獻(xiàn)中術(shù)中出血量進(jìn)行合并評(píng)價(jià)。同質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果P<0.001，表明研究間異質(zhì)性較高，故選用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為-1.82，95%可信區(qū)間為（-2.77,-0.87）驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量Z=3.76，P<0.001。表明：....

圖4.1髓內(nèi)釘組與鋼板組二次手術(shù)森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文次手術(shù)發(fā)生率入文獻(xiàn)的4篇文獻(xiàn)中樣本二次手術(shù)的發(fā)生數(shù)目進(jìn)行合并評(píng)價(jià)。同質(zhì)2=0.0%，P=0.418，表明研究間不存在異質(zhì)性，故選用固定效應(yīng)模型如圖4.1，合并后的病例組VS對(duì)照組的合并OR值為0.95，95%CI為合并效應(yīng)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量....

本文編號(hào)：3999052