發(fā)布時(shí)間：2025-02-09 15:27

　　背景:瘢痕疙瘩是一種發(fā)病機(jī)制不明的纖維增殖性疾病,常伴有疼痛和瘙癢的癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。國內(nèi)外關(guān)于瘢痕疙瘩的血流灌注水平的研究結(jié)果仍不一致。目前尚缺乏一種較為理想的工具能夠客觀定量地評(píng)估瘢痕疙瘩的嚴(yán)重程度。瘢痕疙瘩的血流灌注水平是否受到性別、年齡、血型、BMI的影響及其與癥狀、外觀、組織內(nèi)的缺氧、血管形成、炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度間的關(guān)系目前仍不明確,需要進(jìn)一步探究。目的:應(yīng)用激光散斑對(duì)比成像系統(tǒng)(LSCI)來測量瘢痕疙瘩的血流灌注水平,探究其是否受到性別、年齡、血型、BMI因素的影響,其與病灶外觀及痛癢癥狀的嚴(yán)重程度間的關(guān)系,其與組織內(nèi)的缺氧、血管形成、炎癥反應(yīng)的程度及痛癢相關(guān)受體表達(dá)水平間的關(guān)系。方法:本研究納入2019年1-4月于北京協(xié)和醫(yī)院整形外科就診的70名胸部患有瘢痕疙瘩且未經(jīng)治療的患者。第一部分得出溫哥華瘢痕量表(VSS)和疼痛、瘙癢視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分,再測量瘢痕疙瘩及其遠(yuǎn)處正常皮膚的血流灌注。第二部分應(yīng)用免疫組化及Western blot技術(shù)測量8例瘢痕疙瘩及8例正常皮膚的低氧誘導(dǎo)因子(HIF-1α)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、白介素17(IL-1...

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１瘢痕疙瘩血流灌注相關(guān)圖像Ａ：灌注圖，圖中紅色代表血流灌注水平高，藍(lán)色代表血??流灌注水平低，可見瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于遠(yuǎn)處正常皮膚，瘢痕疙瘩內(nèi)部血流灌注不??

流灌注水平低，可見瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于遠(yuǎn)處正常皮膚，瘢痕疙瘩內(nèi)部血流灌注不??均一?Ｂ：強(qiáng)度圖Ｃ：彩色照片??瘢痕疙瘩與遠(yuǎn)處正常皮膚血液灌注圖如圖１所示，７０例胸部瘢痕疙瘩的平??均血流灌注值為１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信區(qū)間為１４５．?３７－１６１．?２３）....

圖２．?７０例胸部瘢痕疙瘩與其遠(yuǎn)處正常皮膚的血流灌注值（ＰＵ）??３．３不同性別、年齡、血型、ＢＭＩ組患者的瘢痕疙瘩血流灌注水平的??差異??

均血流灌注值為１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信區(qū)間為１４５．?３７－１６１．?２３），顯著高于其??遠(yuǎn)處正常皮膚的血流灌注值６８．?３７±１．３１ＲＪ?（９５％可信區(qū)間為６５．?７６－７０．?９８），差??異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．?００１）（圖２）。??＊＊＊??２....

圖３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，＞６０歲）??

３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，瘩平均血流灌注值如表１，無顯著性差異（Ｐ＞〇．?０５）（圖４）。??表１．不同年齡組患者瘢痕挖瘩的平均血流灌注值（ＰＵ）??率／?瘢痕疙瘩血?９....

圖４．不同年齡組患者的瘢痕挖瘩血流灌注值（ＰＵ）?（Ｐ＞０．?０５）??７０例不同血型患者所占比例及其瘢痕疙瘩的平均血流灌注值如表２，其中Ａ??ＢＰ＝０．?０００）、ＡＢＰ＝０．?００６）、??

圖３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，＞６０歲）??的瘢痕疙瘩平均血流灌注值如表１，無顯著性差異（Ｐ＞〇．?０５）（圖４）。??表１．不同年齡組患者瘢痕挖瘩的平均血流灌....

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