發(fā)布時間：2025-02-11 14:07

　　背景:急性Stanford B型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后左室重塑結(jié)果不詳,本研究主要探討急性Stanford B型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后左室壁厚度、內(nèi)徑、容積,質(zhì)量指數(shù)的動態(tài)變化。方法:2004年1月至2016月2月,分析新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心臟外科163例急性Stanford B型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后存活患者資料。線性混合模型比較術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后早期,術(shù)后中期左室厚度、內(nèi)徑、容積,質(zhì)量指數(shù)的動態(tài)變化,并就其相關(guān)風(fēng)險因素進(jìn)行分析。結(jié)果:中位隨訪時間 48.0 個月(quartiles1-3,31-84 月,maximum 147months)。左室厚度和質(zhì)量整體上出現(xiàn)下降趨勢。1)舒張末期室間隔厚度(IVST)呈持續(xù)下降趨勢,并在術(shù)后中期明顯下降[time,p<0.001:術(shù)后中期(10.82±0.15)mm vs術(shù)前(11.59±0.14)mm,p<0.001;術(shù)后中期 vs 術(shù)后(11.40±0.14)mm,p=0.006]。2)舒張期左室后壁厚度(PWT)呈持續(xù)下降趨勢,并在術(shù)后中期明顯下降[time,p<0.001:術(shù)后中期(10.0...

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層研宄人群流程圖??１．２術(shù)前ＣＴ檢査使用飛利浦６４排螺旋ＣＴ（Ｉｎｇｅｎｕｉｔｙ?ＣＴ，?Ｐｈｉｐｓ?Ｍｅｄｉｃａｌ??

１．１患者資料２００４年１月至２０１６月２月，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心臟??外科共收治急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層２２５例，經(jīng)各項(xiàng)排除后，對１６３例急性??Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)存活患者進(jìn)行分析，研宄流程見圖１－１。??男性１３６例，女性２７....

圖１－２急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層ＴＥＶＡＲ術(shù)后生存分析以及免于二次主動脈手術(shù)結(jié)果??：ａＴＢＡＤＢ

２．４．?ＴＥＶＡＲ術(shù)后生存結(jié)果術(shù)后５年累積生存率７３．２６±６．００％，平均生存期??（１２０．０２土４．９４?ｍｏｎｔｈｓ；?９５％?ＣＬ?１１０．３３－１２９．７０）（圖?１－２Ａ）。６?例患者在隨訪期間??行主動脈二次手術(shù)。５年免于二次主動脈手術(shù)率為９３．４７±３．０６％....

圖１－３急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層ＴＥＶＡＲ術(shù)后左室重?

２．５?ＴＥＶＡＲ術(shù)后左室重塑結(jié)果線性混合模型顯示Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層??ＴＥＶＡＲ術(shù)后左室壁厚度、左室容積以及左室質(zhì)量呈明顯下降趨勢，左室收縮功能??呈提升趨勢，見圖１－３。??舒張期室間隔厚度在術(shù)后呈持續(xù)下降趨勢，并在中期明顯下降［ｔｉｍｅ，?ｐ＜０．００１：??....

圖１－４急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主動脈夾層ＴＥＶＡＲ術(shù)后左室月巴厚比例的變化??注：ＬＶＨ；左室肥厚??

博士研宄生學(xué)位論文??２．６?ＴＥＶＡＲ術(shù)后左室肥厚比例的變化ＴＥＶＡＲ左室肥厚（ＬＶＨ）比例持續(xù)降低，??見圖１－４。??ＴＥＶＡＲ術(shù)前ＬＶＨ高達(dá)７２．４％，術(shù)后左室肥厚比例降至４０．２％。隨訪期間ＬＶＨ??比例穩(wěn)中有降，術(shù)后早期ＬＶＨ比例３９．７％，術(shù)后中期ＬＶＨ比例降至２５....

本文編號：4033379