本文關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效

發(fā)布日期： 2013-11-13 發(fā)布：  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：主要分析和對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病在臨床上的療效。方法：選取我院從2009年的9月份到2011年的8月份收治的60名冠心病患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，每組30名，兩組患者全部進(jìn)行常規(guī)治療，分別再用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀進(jìn)行口服治療，12個(gè)月為一療程，在治療前和治療后的第六個(gè)月和十二個(gè)月對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測。結(jié)果：經(jīng)過組間和組內(nèi)的兩兩比較，患者在相應(yīng)指標(biāo)上存在的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），在治療期間，兩組患者都沒有出現(xiàn)和藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論：本文研究的這兩種藥物對于患者血脂水平的改善，對Hcy水平以及血液hs-CRP的降低都起到了非常有效的作用，對于逆轉(zhuǎn)或者延遲患者動脈粥樣硬化進(jìn)程非常有利，但是瑞舒伐他汀的近期治療效果更加顯著。
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　　關(guān)鍵詞：瑞舒伐他�。话⑼蟹ニ��。还谛牟�；對比；治療效果
　　在治療冠心病的藥物中，在國外有關(guān)阿托伐他汀這種藥物的研究和報(bào)道比較多，在治療的效果上也比較穩(wěn)定了。瑞舒伐他汀是第七種進(jìn)入市場的他汀類的藥物，根據(jù)目前的研究表明，這種藥物在調(diào)脂的效果上是比較強(qiáng)的，比其他的他汀類藥物的效果顯著，但是在非調(diào)脂方面的療效研究不全面[1]。本文主要對比觀察兩種藥物對冠心病患者的IMT（頸動脈的內(nèi)膜中層厚度）、Hcy（同型的半胱氨酸）以及炎性指標(biāo)和血脂影響，對這兩種藥物的安全性進(jìn)行評價(jià)，報(bào)道如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料 選取我院從2009年的9月份到2011年的8月份收治的60名冠心病患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，每組30名，全部都經(jīng)過冠狀動脈的造影確診為冠心病，其中有32名男性患者，28名女性患者。排除了下面幾種病例：家族性的高膽固醇血癥，在治療之前的一個(gè)月內(nèi)服用過會對血脂產(chǎn)生影響的藥物，肝功能不全或者肝炎的患者，有雌激素使用史的患者，妊娠或者肌病的患者。
　　1.2治療的方法 所有的患者在入選之前的兩周內(nèi)沒有服用過其他調(diào)脂類的藥物。首先兩組患者都進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療，主要包括抗血小板的制劑、血管緊張素的受體拮抗劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體的阻滯劑以及硝酸酯類[2]。與此同時(shí)，治療組運(yùn)用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，每晚一次，每次10毫克；對照組運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行口服治療，每晚一次，每次10毫克，治療的時(shí)間都是12個(gè)月。在患者的治療期間，兩組患者在生活的方式和飲食的習(xí)慣方面都要盡力保持一致，伴隨著疾病所運(yùn)用的藥物也應(yīng)該和治療之前保持一致，不可以服用對血脂代謝產(chǎn)生的影響的其他類型的藥物。在治療前和治療后的第六個(gè)月和十二個(gè)月對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測[3]。
　　1.3觀察指標(biāo) 在治療前以及治療后的第六個(gè)月和十二個(gè)月分別在早晨空腹的時(shí)候抽取患者的靜脈血，對患者的Hcy、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、肝腎功能、血脂等指標(biāo)進(jìn)行檢測，上述的所有指標(biāo)都有專門的人員通過相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行檢測，在治療前和治療后的第六個(gè)月和十二個(gè)月對頸動脈的超聲進(jìn)行檢查，在治療隨訪的過程中應(yīng)該詢問患者有沒有肝區(qū)不適、肌痛、大小便的性狀和次數(shù)的變化，，還有皮膚瘙癢等一些不良反應(yīng)發(fā)生。
　　1.4彩色多普勒超聲診斷 通過GE LOGIQ 7的彩色多普勒超聲檢測儀，探頭的頻率在7.5到12.0之間[4]。在檢查之前患者應(yīng)該先休息五分鐘，仰臥、將肩部墊高、放松并充分暴露頸部，頭部向非檢查的一側(cè)轉(zhuǎn)主要測定頸總動脈膨大近端內(nèi)的一厘米處以及距遠(yuǎn)心和近心一厘米內(nèi)膜最厚處的中層厚度。檢測的平均值要通過檢測左右兩端的六個(gè)點(diǎn)。
　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　2.1在血脂水平上的比較 在治療期間，兩組患者都沒有出現(xiàn)忘記服藥的狀況，都具有很好的依從性。兩組患者在HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）的水平在治療前以及治療后的第六個(gè)月和十二個(gè)月所存在的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）[5]。經(jīng)過組間和組內(nèi)的兩兩比較，患者在相應(yīng)指標(biāo)上存在的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），在治療期間，兩組患者都沒有出現(xiàn)和藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。
　　3討論
　　通過本文的研究結(jié)果顯示，運(yùn)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在對患者進(jìn)行六個(gè)月的治療之后，可以使冠心病患者的頸動脈的IMT明顯降低，經(jīng)過十二個(gè)月的治療之后患者的頸動脈IMT下降的速度更加明顯，這就提示我們運(yùn)用這兩種他汀類藥物都可以逆轉(zhuǎn)或者延遲患者動脈粥樣硬化進(jìn)程，經(jīng)過十二個(gè)月的治療之后更加明顯[6]。并且運(yùn)用瑞舒伐他汀在逆轉(zhuǎn)或者延遲動脈粥樣硬化的作用更加明顯，作用力更強(qiáng)。
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