發(fā)布時(shí)間：2025-02-07 13:58

　　目的:分析可能與藥物洗脫支架(DES)植入術(shù)后冠脈瘤(CAA)形成有關(guān)的臨床因素、支架相關(guān)因素、冠脈病變特點(diǎn)及治療方案,希望對(duì)預(yù)防或減少冠脈瘤的發(fā)生及對(duì)已發(fā)生的患者選取最佳治療方案提供依據(jù),從而降低冠脈瘤所致心臟不良事件發(fā)生率。方法:選取2008年01月-2017年01月遵義醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院所有成功植入DES的冠心病患者,并于術(shù)后完成冠脈造影隨訪案例1267例(1862處病變)。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影(CAG)隨訪有無(wú)冠脈瘤形成分為CAA組和非CAA組。其中CAA組14例(14處病變),非CAA組1253例(1848處病變)。回顧性分析兩組患者病史資料、血脂指標(biāo)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、冠脈病變、術(shù)中操作及支架情況,對(duì)于有差異的指標(biāo)采用二分類Logistic回歸分析,分析其與藥物洗脫支架植入術(shù)后CAA形成的關(guān)系。另外對(duì)CAA組患者臨床特點(diǎn)、治療方案及預(yù)后進(jìn)行分析,總結(jié)出藥物洗脫支架植入術(shù)后冠脈瘤形成的臨床特點(diǎn)、最佳治療方案及遠(yuǎn)期預(yù)后情況。結(jié)果:(1)入選患者CAA的發(fā)生率為1.1%。(2)病變長(zhǎng)度、串聯(lián)支架、分叉病變(BL)、慢性完全閉塞性病變(CTO)、術(shù)后最小管腔內(nèi)徑(Post-ML...

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：第6例患者手術(shù)影像資料（冠脈瘤直徑為15mm，并行帶膜支架植入）；A圖為首次冠脈造影結(jié)果；B圖為首次DES植入；C圖為造影隨訪發(fā)現(xiàn)CAA；D圖為帶膜支架植入

性心肌梗死（NSTEMI），且3例患者在CAA形成后的隨訪期均停用氯吡格雷，停藥至心梗發(fā)生的時(shí)間為6月、7月、18月，其余患者均規(guī)律持續(xù)予以雙抗血小板治療，后期隨訪無(wú)MACE事件發(fā)生。（見(jiàn)表7，圖1）。

本文編號(hào)：4030984