發(fā)布時(shí)間：2020-12-08 04:21

　　研究目的先天性小耳畸形除了單發(fā)型小耳畸形外,合并半側(cè)顏面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的患者也占了相當(dāng)大的比例。此類患者顱頜面組織發(fā)育畸形,其耳再造術(shù)式選擇、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后效果等與單發(fā)型小耳畸形患者均有明顯差異,部分患者需要結(jié)合顱頜面外科手術(shù),臨床上應(yīng)予特別注意。HFM是嚴(yán)重的面部先天性出生缺陷畸形,其中顱頜面骨畸形是最重要的臨床表現(xiàn)。目前,我們對(duì)于HFM相關(guān)畸形的發(fā)病規(guī)律仍不清楚,極大限制了 HFM疾病的病因?qū)W及治療學(xué)研究進(jìn)展。為系統(tǒng)分析HFM相關(guān)顱面骨畸形的發(fā)病特點(diǎn)而設(shè)計(jì)本課題。主要研究目的如下:1.明確HFM疾病在小耳畸形患者中的發(fā)生率及其分布情況,探討臨床最適用的HFM疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);2.明確HFM相關(guān)顱面骨畸形的可能涉及的骨結(jié)構(gòu),各骨畸形的發(fā)病率及嚴(yán)重程度;3.研究HFM各畸形之間的相關(guān)性;4.數(shù)字化分析研究HFM患者顱面骨畸形的形態(tài)特征;5.數(shù)字化分析研究HFM患者患側(cè)骨缺損的量及不對(duì)稱度。研究對(duì)象及方法1.收集我院外耳中心住院治療的687例小耳畸形患者,行頭顱CT掃描三維重建及OMENS分型;以三種不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)是否患有HFM進(jìn)行診斷,分... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：88 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２基于ＯＭＥＮＳ分型的下頜骨評(píng)分，ａＭｌ，ｂＭ２Ａ，ｃＭ２Ｂ，?ｄＭ３??

圖１基于ＯＭＥＮＳ分型的眼目匡評(píng)分，ａ?０分，ｂｌ分，ｃ?２分，ｄ３分??２．?Ｍ下頜骨，如圖２示??］）Ｍ０，正常??２）?Ｍｌ，下頜骨短小、升支短小，顳頜關(guān)節(jié)形態(tài)基本正常??３）?Ｍ２Ａ，下頜骨升支短小，髁狀突與關(guān)節(jié)窩結(jié)構(gòu)尚存在但形態(tài)異常，髁??狀突位置基本對(duì)稱??４）?Ｍ２Ｂ下頜骨升支短小，形態(tài)異常，髁狀突嚴(yán)重發(fā)育不良，關(guān)節(jié)窩向下、??內(nèi)、前移位??５）?Ｍ３下頜骨升支與關(guān)節(jié)窩完全缺如，無(wú)顳頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)??

ＨＨＨＩ??圖３基于ＯＭＥＮＳ分型的耳廓評(píng)分，ａｌ分，ｂ２分，ｃ３分??４．?Ｎ神經(jīng)，如圖４示??１）?ＮＯ正常??２）?Ｎ１面神經(jīng)顳支或顴支受累??３）?Ｎ２面神經(jīng)頰支、下頜緣支或頸支受累??４）?Ｎ３面神經(jīng)所有分支受累??０?ｍ??圖４基于ＯＭＥＮＳ分型的面神經(jīng)評(píng)分，ａｌ分，ｂ?２分，ｃ３分??５．?Ｓ軟組織??１）?ＳＯ無(wú)明顯不足??２）?Ｓ１輕度不足??３）?Ｓ２中度不足??４）?Ｓ３重度不足??四、ＨＦＭ患者的診斷??結(jié)合患者體格檢查及ＯＭＥＮＳ評(píng)分結(jié)果，確定為單發(fā)型小耳畸形，還是伴有小??耳畸形的ＨＦＭ。診斷按照Ｃｏｕｓｌｅｙ［９３］、ＭａｃＱｕｉｌｌａｎ［９５］及目測(cè)法三種方法分別進(jìn)行，??記錄６８７例小耳畸形患者的三個(gè)診斷結(jié)果。具體標(biāo)準(zhǔn)為：??Ｃｏｕｓｌｅｙ法，符合下列其中之一者即可診斷為ＨＦＭ：??１）同側(cè)下頌骨和耳（外耳／中耳）同時(shí)受累缺損；??１３??


本文編號(hào)：2904443