發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 13:08

　　目的:鑒于乳腺癌的高疾病負(fù)擔(dān),對(duì)其治療方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),不僅可以為臨床用藥提供參考,對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療資源的合理使用也具有重要的意義。本研究將從支付方角度出發(fā),評(píng)價(jià)依維莫司聯(lián)合依西美坦用于晚期乳腺癌患者的經(jīng)濟(jì)性。方法:建立包含有效/穩(wěn)定、進(jìn)展、死亡3個(gè)狀態(tài)的Markov模型,循環(huán)周期為1個(gè)月。同時(shí),根據(jù)BOLERO-2臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算轉(zhuǎn)移概率,模擬激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌患者10年內(nèi)的疾病進(jìn)展?fàn)顩r。本研究將收集直接醫(yī)療成本,從而對(duì)依西美坦聯(lián)用依維莫司和依西美坦單用兩種治療策略進(jìn)行成本效果分析,并采用單因素敏感性分析和概率敏感性分析考察參數(shù)不確定性對(duì)模型結(jié)果的影響。結(jié)果:Markov模型運(yùn)行獲得的中位無(wú)進(jìn)展生存期（progression-free survival,PFS）:依西美坦加用依維莫司組7.8個(gè)月,依西美坦單用組3.2個(gè)月。BOLERO-2臨床試驗(yàn)報(bào)道的中位PFS:聯(lián)合給藥組為7.9個(gè)月,依西美坦單用組為3.2個(gè)月�；�礎(chǔ)分析結(jié)果顯示,依西美坦加用依維莫司組與依西美坦單用組相比,增量成本效果比（incremental cost effectiveness ratio,ICER）為58... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Markov模型結(jié)構(gòu)圖

19圖 3 圖 A、圖 B 分別為依西美坦加用依維莫司組、依西美坦單用組的 Markov 概率分析圖Fig 3 Markov state probability of exemestane-everolimus group (A) and exemestane group (B)

20圖 4 圖 A、圖 B 分別為依西美坦加用依維莫司組、依西美坦組各循環(huán)周期的周期成本Fig 4 Cost per stage of exemestane-everolimus group (A) and exemestane group (B)


本文編號(hào)：2901428