發(fā)布時間：2020-12-10 06:28

　　目的1、體外測定莫西沙星（MFX）與頭孢哌酮/舒巴坦（CFS）單用及聯(lián)合應(yīng)用對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）的MIC值，判斷兩者是否有協(xié)同作用。2、測定兩個藥物單用及聯(lián)合的MPC，探討兩者聯(lián)用對突變選擇窗（MSW）的影響。3、探討MFX和CFS聯(lián)合對CRAB的耐藥機制。方法1、通過棋盤設(shè)計、微量肉湯稀釋法測定MFX、CFS單用及聯(lián)合使用對30株CRAB的最低抑菌濃度（MIC）；于不同的時間點取樣，通過菌落計數(shù)繪制時間-殺菌曲線。2、肉湯法富集濃度≥1010CFU·mL-1的臨床分離菌株CRAB，接種至系列含藥的瓊脂平板上，測定MFX、CFS單用及聯(lián)用對CRAB的MPC。3、通過PCR擴增和DNA測序法分析氟喹諾酮類（gyrA，parC）和β-內(nèi)酰胺酶（blaTEM）耐藥機制。結(jié)果1、MFX和CFS對30株CRAB的MIC范圍分別為：0.125²mg·L-1、8³2mg·L-1；MFX與CFS聯(lián)合后，各藥的MIC明顯降低；濃度-累積抑菌百分率曲線左移；聯(lián)合抗菌效應(yīng)主要表現(xiàn)為協(xié)同和相加作用，無拮抗作用。MFX、CFS單用對30株CRAB的選... 

【文章來源】：錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

MFX和CFS聯(lián)合對CRAB的時間-殺菌曲線

圖 2 -1 GyrA 基因陽性標本 PCR 檢測結(jié)果M: DL 1000 Marker，1~4 為 GyrA 基因陽性 CRAB，產(chǎn)物為 334 bp。圖 2-2 ParC 基因陽性標本 PCR 檢測結(jié)果M: DL 1000 Marker，1~4 為 GyrA 基因陽性 CRAB，產(chǎn)物為 306 bp。

圖 2-2 ParC 基因陽性標本 PCR 檢測結(jié)果M: DL 1000 Marker，1~4 為 GyrA 基因陽性 CRAB，產(chǎn)物為 306 bp。圖 2-3 TEM 基因陽性標本 PCR 檢測結(jié)果M: DL 1000 Marker，1~4 為 GyrA 基因陽性 CRAB，產(chǎn)物為 531 bp。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]鮑曼不動桿菌對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥機制的研究[J]. 許靜,普珍,孫增先,茆海豐,高山.  臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2013(01)
[2]亞胺培南或美羅培南聯(lián)合利福平降低不動桿菌防耐藥突變濃度的體外研究[J]. 馬慧敏,胡立芬,葉英,朱玉林,李家斌.  中國藥理學(xué)通報. 2012(12)
[3]2010年中國CHINET鮑曼不動桿菌耐藥性監(jiān)測[J]. 習(xí)慧明,徐英春,朱德妹,汪復(fù),倪語星,孫景勇,孫自鏞,簡翠,胡云建,艾效曼,張泓,李萬華,賈蓓,黃文祥,王傳清,王愛敏,魏蓮花,吳玲,卓超,蘇丹虹,張朝霞,季萍,徐元宏,熊自忠,沈繼錄,單斌,杜艷,俞云松,楊青.  中國感染與化療雜志. 2012(02)
[4]泛耐藥鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染流行病學(xué)研究[J]. 王振,黃文祥,辛小娟,楊均均,史方靜,劉成偉,李崇智.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2011(21)
[5]鮑曼不動桿菌的臨床分布與藥敏分析[J]. 秦攀,裴保香.  軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報. 2011(06)
[6]萬古霉素單用及聯(lián)合利福平或磷霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌防耐藥突變濃度的研究[J]. 梅清,喻婷,朱玉林,程君,葉英,李家斌.  中國藥理學(xué)通報. 2011(07)
[7]氟喹諾酮類藥物對鮑氏不動桿菌防耐藥變異濃度測定[J]. 豆梅琴,孫成春,公衍文.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011(05)
[8]2009年中國CHINET鮑曼不動桿菌細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 張小江,徐英春,俞云松,楊青,汪復(fù),朱德妹,倪語星,孫景勇,孫自鏞,簡翠,胡云建,艾效曼,張泓,李萬華,賈蓓,黃文祥,王傳清,王愛敏,魏蓮花,吳玲,卓超,蘇丹虹,張朝霞,季萍,徐元宏,熊自忠,沈繼錄,單斌,杜艷.  中國感染與化療雜志. 2010(06)
[9]鮑曼不動桿菌耐藥性及β-內(nèi)酰胺酶基因型研究[J]. 曹弟勇,周岐新,凌保東.  中國抗生素雜志. 2009(02)
[10]鮑曼不動桿菌多重耐藥機制研究進展[J]. 應(yīng)春妹,翁文浩.  檢驗醫(yī)學(xué). 2007(02)



本文編號：2908237