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隱源性機(jī)化性肺炎的影像與臨床及病理相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2025-04-15 03:05
  第一部分隱源性機(jī)化性肺炎的CT影像學(xué)征象分析及隨訪預(yù)后影響因素研究【目的】探討隱源性機(jī)化性肺炎(Cryptogenic Organizing Pneumonia,COP)的CT影像學(xué)征象及其預(yù)后的影響因素!静牧吓c方法】回顧性分析我院2012年1月至2017年6月經(jīng)臨床-影像-病理診斷的隱源性機(jī)化性肺炎32例(男22例,女10例,20-78歲,60±13歲),由手術(shù)或活檢獲得病理標(biāo)本,均行胸部多排螺旋CT掃描,其中20例具有隨訪CT,(隨訪時間1-43月,中位隨訪時間4月),分析患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,并對其初次CT圖像作回顧性分析,分析內(nèi)容包括病變部位、形態(tài)、性質(zhì)、合并縱隔淋巴結(jié)腫大、胸水等。制定評分表,對每一個患者的CT表現(xiàn)進(jìn)行評分。治療后及隨訪療效評價分為兩組,A組:病灶明顯吸收好轉(zhuǎn),B組:病灶輕度吸收、無變化或進(jìn)展、復(fù)發(fā)。采用Fisher檢驗(yàn),分析兩組間患者性別、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室異常檢查;采用t檢驗(yàn)分析兩組間患者年齡;采用Mann-whitney U檢驗(yàn),分析兩組間不同征象評分和從出現(xiàn)癥狀到確診時間!窘Y(jié)果】病灶主要表現(xiàn)為實(shí)變影(18/32,56.25%)、磨玻璃密度影(21...

【文章頁數(shù)】:64 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

圖1患者女,33歲,因“胸悶、氣促兩月余,加重伴發(fā)熱、咳嗽一月余”入院,2013

圖1患者女,33歲,因“胸悶、氣促兩月余,加重伴發(fā)熱、咳嗽一月余”入院,2013

圖1患者女,33歲,因“胸悶、氣促兩月余,加重伴發(fā)熱、咳嗽一月余”入院,年2月無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促,3月末出現(xiàn)咳嗽咳痰伴發(fā)熱,入院后先后給替新、阿奇霉素,比阿培南和利奈唑胺抗感染,伊諾舒化痰治療,無明顯療2013-05-15CT引導(dǎo)下穿刺取病理,綜合臨床-影像-....


圖1.患者,男,75歲,“發(fā)熱伴咳嗽咳痰11天”入院,CT引導(dǎo)下穿刺獲得病理標(biāo)本

圖1.患者,男,75歲,“發(fā)熱伴咳嗽咳痰11天”入院,CT引導(dǎo)下穿刺獲得病理標(biāo)本

圖1.患者,男,75歲,“發(fā)熱伴咳嗽咳痰11天”入院,CT引導(dǎo)下穿刺獲得病理標(biāo)本。A:CT引導(dǎo)下穿刺圖像(俯臥位,橫斷面)示,雙肺胸膜下見多發(fā)斑片狀實(shí)變影,左側(cè)氣胸因左側(cè)穿刺而導(dǎo)致。B:HE×40,光鏡下觀察,肺泡腔內(nèi)肉芽組織經(jīng)肺泡孔延伸至鄰近肺泡腔,呈長條狀,“蝴....


圖2.患者,男,71歲,因“刺激性干咳半月余”入院,手術(shù)獲得病理標(biāo)本

圖2.患者,男,71歲,因“刺激性干咳半月余”入院,手術(shù)獲得病理標(biāo)本

圖2.患者,男,71歲,因“刺激性干咳半月余”入院,手術(shù)獲得病理標(biāo)本。A.C平掃(橫斷面,肺窗、縱隔窗):右肺中葉支氣管血管束周圍實(shí)變影。B:HE×200,光鏡下觀察,肺泡腔內(nèi)由纖維母細(xì)胞和疏松結(jié)締組織混合而成的團(tuán)塊狀肉芽組織(*),肺泡壁增厚,肺間質(zhì)內(nèi)少量淋巴細(xì)胞。


圖3.患者,女,58歲,因“發(fā)熱、咳嗽5月余”入院,穿刺獲得病理標(biāo)本

圖3.患者,女,58歲,因“發(fā)熱、咳嗽5月余”入院,穿刺獲得病理標(biāo)本

圖3.患者,女,58歲,因“發(fā)熱、咳嗽5月余”入院,穿刺獲得病理標(biāo)本。A:CT引導(dǎo)下穿刺圖像(仰臥位,橫斷面):右肺中葉外側(cè)段近斜裂處見小斑片狀磨玻璃密度影(穿刺針?biāo)谔帲,另右肺中葉內(nèi)側(cè)段見條索影、小斑片狀實(shí)變影;B:HE×200,光鏡下觀察,肺泡腔內(nèi)團(tuán)塊狀肉芽組織....



本文編號:4039969

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