糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床療效研究
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《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年
糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床療效研究
王璐
【摘要】： 背景 糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,發(fā)病率約60%-90%,也是糖尿病患者致殘的主要原因之一,大部分糖尿病周圍神經(jīng)病變患者若治療不及時,最終會發(fā)展為皮膚潰瘍、壞疽,甚至截肢。西醫(yī)治療方面,臨床報道的治療方法很多,取得了一定療效,但總體療效并不理想,而中醫(yī)藥的綜合治療具有較大的優(yōu)勢。 目的 通過規(guī)范化研究,初步制定糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案,探討該方案在臨床上的應(yīng)用價值；進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)治療在改善臨床表現(xiàn)方面的優(yōu)勢；為形成更為優(yōu)化的糖尿病周圍神經(jīng)病變診療方案提供依據(jù)。 方法 1.治療方案制定：通過檢索相關(guān)文獻(xiàn),歸納專業(yè)結(jié)論,回顧糖尿病周圍神經(jīng)病變住院病人的診治信息及設(shè)計調(diào)查問卷進(jìn)行專家咨詢,為制定治療方案提供依據(jù),最終確定治療方案。2.臨床研究：采用非隨機、對照研究三組病人,新治療組為30例采用新制定治療方案的中醫(yī)院住院病人,舊治療組為30例采用既往經(jīng)驗治療方案的中醫(yī)院住院病人,西醫(yī)組為25例不使用中醫(yī)治療的西醫(yī)院住院病人。出院后,分析三組病人治療前后Toronto評分、中醫(yī)癥狀積分的變化及住院天數(shù)等評價指標(biāo)。所得數(shù)據(jù)采用t檢驗及方差分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1.用藥分析：三組常規(guī)西藥用藥情況比較,經(jīng)卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),西醫(yī)組常規(guī)西藥使用明顯多于新、舊治療組；三組止痛藥用藥情況比較,經(jīng)卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,西醫(yī)組止痛藥使用明顯多于新、舊治療組。2.總有效率：新治療組顯效率為23.3%,總有效率為96.8%,舊治療組顯效率為0%總有效率為90%,西醫(yī)組顯效率為4%總有效率為96%,經(jīng)卡方檢驗,P0.05,三組差異具有顯著性意義。表明新治療組療效優(yōu)于舊治療組及西醫(yī)組。2.臨床評分：經(jīng)治療,三組Toronto積分、癥狀積分均較治療前下降,新治療組較另外兩組下降幅度大。新治療組與西醫(yī)組Toronto積分下降值比較,經(jīng)t檢驗,P0.05,差別有統(tǒng)計學(xué)意義；新治療組與西醫(yī)組主要癥狀積分下降值比較,經(jīng)t檢驗,P0.05,差別有統(tǒng)計學(xué)意義；新舊治療組之間中醫(yī)癥狀積分下降值比較,經(jīng)t檢驗,P0.05,差別有統(tǒng)計學(xué)意義；說明新治療組總體療效優(yōu)于舊治療組和西醫(yī)組。 結(jié)論 新治療方案可明顯改善患者癥狀和體征,減少住院天數(shù),總體療效優(yōu)于另外兩個治療組。新治療方案療效肯定,有臨床應(yīng)用價值。中醫(yī)治療在改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)方面具有優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R587.2
【目錄】：
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