發(fā)布時間：2020-10-26 15:13

　　 大約30％～40％的心衰患者左室射血分數(shù)正�；蚪咏�正常。這些患者被從慢性心衰中分離出來，稱為舒張性心力衰竭(DHF)。DHF是指有心衰的癥狀和體征而左室收縮功能正常(射血分數(shù)大于45％)。通常左室舒張功能障礙在舒張性心衰中起了重要作用。舒張功能障礙(DD)指左室僵硬度增加、順應性減低和松弛性減弱，導致舒張末壓升高。現(xiàn)在常用多普勒超聲心動圖和一些新的超聲技術診斷DD(二尖瓣血流頻譜、肺動脈瓣血流頻譜、等容舒張時間等)。早期診斷和恰當治療DD是重要的。與收縮性心衰(SHF)一樣，DHF有很高的發(fā)病率、死亡率。然而，有關孤立性DHF的臨床實驗很少。DHF的治療大部分基于其病理生理、臨床經驗和小規(guī)模臨床觀察。DHF的藥物治療集中在控制血壓、減輕左室肥厚、控制心動過速、減輕充血癥狀和維持心房收縮力。利尿劑可減輕肺淤血，β受體阻滯劑可以控制心動過速和延長左室充盈時間，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)可改善左室舒張功能，特別是伴有高血壓者。 中醫(yī)學認為，DHF的病因病機是本虛標實，心氣陰虛為本，瘀血、水飲、痰濁為標。病位在心，與肝、脾、腎、肺的關系較為密切。治療以益氣養(yǎng)心為主，輔以活血化瘀、滋補肝腎、利水化濕法。
【學位單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞
1.舒張性心力衰竭（DHF）定義
    1.1 DHF
    1.2 舒張功能障礙（DD）
    1.3 DHF與SHF的聯(lián)系與區(qū)別
2 舒張性心力衰竭的病因
    2.1 主要影響心室松弛性疾病
    2.2 主要影響心室僵硬度的疾病
    2.3 主要引起心室充盈不良的疾病
    2.4 主要影響心室相互作用的疾病
    2.5 高齡
    2.6 左室充盈時間縮短
3 左室舒張的生理學
    3.1 等容舒張期
    3.2 心室充盈期
4 舒張性心力衰竭的發(fā)病機制
    4.1 心肌因素
        4.1.1 心肌細胞
        4.1.2 細胞外基質
        4.1.3 神經內分泌激活
    4.2 心肌外因素
        4.2.1 血流動力學機制
        4.2.2 心內和心包病變
5 心臟舒張功能的影像學評價方法
    5.1 X線平片
    5.2 放射性核素心血池顯像
    5.3 超聲多普勒
    5.4 CT及MRI
    5.5 心室舒張功能的影像學評價
    5.6 心導管技術和左心室造影
6 舒張性心力衰竭的診斷
    6.1 歐洲心臟學會的診斷標準
    6.2 Vasan和Levy診斷標準
    6.3 中國心力衰竭協(xié)會2001年診斷標準
7 舒張性心力衰竭的治療
    7.1 非藥物治療
    7.2 藥物治療
    7.3 治療方法
        7.3.1 降低舒張壓
        7.3.2 改善運動耐量
        7.3.3 針對基礎疾病的治療
        7.3.4 針對發(fā)病機制進行治療
    7.4 關于DHF的大規(guī)模臨床試驗
8 中醫(yī)藥研究
    8.1 病證
    8.2 病因病機
    8.3 辨證論治
        8.3.1 臨床自擬經驗方
        8.3.2 中成藥的研究
        8.3.3 單味中藥提取成分的研究
9 預后及展望
致謝
參考文獻
附錄一
附錄二

【參考文獻】

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本文編號：2857163