發(fā)布時間：2018-08-26 06:53

【摘要】：目的總結(jié)分析胃腸道間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn),并探討腫瘤直徑≤2cm的胃間質(zhì)瘤行消化內(nèi)鏡切除治療的安全性與可行性。方法本研究分為兩個部分:一、胃腸道間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn):227例明確診斷為胃腸道間質(zhì)瘤的住院患者納入統(tǒng)計(jì),通過患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、病理及免疫組化特點(diǎn)總結(jié)胃腸道間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn)。二、消化內(nèi)鏡與外科手術(shù)療效對比:66例經(jīng)消化內(nèi)鏡或外科手術(shù)切除的胃間質(zhì)瘤(d≤2cm)患者病例資料納入統(tǒng)計(jì),并分組為消化內(nèi)鏡組(n=24)以及外科手術(shù)組(n=42),消化內(nèi)鏡組包括內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)以及內(nèi)鏡下全層切除術(shù),外科手術(shù)組包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù),統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)的圍手術(shù)期資料以及隨訪結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果一、胃腸道間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn)1、一般資料男性100例,女性127例,平均發(fā)病年齡為57.39±11.37歲。發(fā)病高峰為50-69歲。男女發(fā)病率無明顯差異。2、臨床表現(xiàn)53.7%以腹痛、腹脹就診,22.9%以偶然發(fā)現(xiàn)就診,16.3%以消化道出血就診,其他少見的就診原因占7.3%。3、腫瘤特點(diǎn)腫瘤平均直徑為5.12±4.16cm,范圍0.8cm-20.0cm。原發(fā)腫瘤位于胃73.1%,小腸14.5%,食管2.7%,十二指腸4.0%,結(jié)直腸5.7%。CD117陽性率92.1%,DOG-1陽性率89.4%。CD117陽性表達(dá)的GIST中DOG-1表達(dá)陽性率為91.4%,在CD117陰性表達(dá)的GIST中DOG-1的表達(dá)陽性率為30%。二、消化內(nèi)鏡與外科手術(shù)療效對比1、圍手術(shù)期相關(guān)數(shù)據(jù):手術(shù)平均用時外科組126.7±52.4min,消化內(nèi)鏡組36.9±11.5min。術(shù)后平均進(jìn)食時間外科組3.6±1.4天,消化內(nèi)鏡組1.6±0.5天。術(shù)后平均住院時間外科組8.9±2.6天,消化內(nèi)鏡組6.0±3.6天。住院平均費(fèi)用外科組40367.7±12736.2元,消化內(nèi)鏡組23371.2±10138.8元。以上兩組手術(shù)間比較P均0.05。2、隨訪結(jié)果:術(shù)后隨訪2-42個月,消化內(nèi)鏡組無失訪,外科手術(shù)組4例失訪,隨訪期間患者均未見腫瘤復(fù)發(fā)及死亡。結(jié)論胃腸道間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)無特異性,好發(fā)于50-69歲,男女無差異,最常見部位為胃和小腸。DOG-1對于診斷CD117陰性表達(dá)的GIST有補(bǔ)充作用。腫瘤直徑≤2cm的胃間質(zhì)瘤患者行消化內(nèi)鏡手術(shù)治療安全、可行,相比外科手術(shù)更具有優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective to summarize and analyze the clinical features of gastrointestinal stromal tumors (GIST), and to explore the safety and feasibility of endoscopic resection of gastrointestinal stromal tumors (GIST) with tumor diameter 鈮，

本文編號：2204073