發(fā)布時間：2018-01-22 18:49

  本文關(guān)鍵詞： 人參養(yǎng)榮湯 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 術(shù)后譫妄　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者臨床資料的對比分析,評估人參養(yǎng)榮湯加減協(xié)同預(yù)防老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后譫妄的療效及安全性,為臨床制定合理的綜合預(yù)防措施提供參考依據(jù)。方法：選取符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者200例,隨機分為2組(實驗組100例,對照組100例),對照組采取常規(guī)西醫(yī)預(yù)防措施(心理指導(dǎo),疼痛管理,調(diào)整圍術(shù)期失衡狀態(tài),治療并發(fā)癥,避免應(yīng)用誘發(fā)譫妄藥物,微創(chuàng)手術(shù),康復(fù)團隊介入等),實驗組在常規(guī)西醫(yī)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上服用人參養(yǎng)榮湯加減方中藥。分別于入院至術(shù)后7天,應(yīng)用CAM判定方法診斷譫妄發(fā)生情況及采用DRS-R-98評分量表(Delirium Rating Scale,DRS-R-98)評估譫妄發(fā)生后嚴(yán)重程度;于入院次晨及術(shù)后第1、3、7日晨采集血液樣本,檢測血紅蛋白及C-反應(yīng)蛋白含量。應(yīng)用EXCEL軟件采集匯總數(shù)據(jù),然后用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果:能夠按研究方案執(zhí)行并臨床資料收集完整的共191例,實驗組95例,對照組96例。1.術(shù)后譫妄發(fā)生情況:實驗組總體譫妄發(fā)病率(16/95)16.84%,低于對照組譫妄發(fā)病率(28/96)29.17%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中躁狂型:實驗組3例,對照組4例;混合型:實驗組4例,對照組5例,兩組無明顯差異(P0.05);抑制型:實驗組9例,對照組19例,具有明顯差異性(P0.05)。2.譫妄嚴(yán)重程度評分:實驗組發(fā)生譫妄病例嚴(yán)重程度評分分值(24.56±3.98)低于對照組發(fā)生譫妄病例嚴(yán)重程度評分分值(27.82±3.57),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.血紅蛋白含量:組間比較:在四個時間點上,入院次日,術(shù)后第1、3天比較(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后第7天,實驗組血紅蛋白含量高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較:兩組血紅蛋白含量均存在入院次日高于術(shù)后第1天,術(shù)后第1天高于術(shù)后第3天,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組血紅蛋白含量術(shù)后第7天高于術(shù)后第3天,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組術(shù)后7天與術(shù)后第3天,均值基本相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.血清CRP含量:組間比較:在四個時間點上,入院次日,術(shù)后第7天兩組血清CRP含量無明顯差異(P0.05);術(shù)后第1、3天,實驗組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較:兩組均有術(shù)后第3天大于術(shù)后第1天,術(shù)后第3天大于術(shù)后第7天,術(shù)后第1、3天大于術(shù)前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者中應(yīng)用人參養(yǎng)榮湯加減方協(xié)同西醫(yī)措施進(jìn)行干預(yù),能夠降低術(shù)后譫妄的發(fā)生率,減輕發(fā)生譫妄患者的嚴(yán)重程度,并且對譫妄相關(guān)的危險因素:血紅蛋白,C-反應(yīng)蛋白具有正向調(diào)節(jié)的作用,其效果優(yōu)于單純的西醫(yī)措施。
[Abstract]:Objective : To evaluate the efficacy and safety of ginseng Yangrong Tang in the prevention of Delirium after the treatment of senile femoral interrotor fracture by comparing the clinical data of senile femoral intertrochanter fracture patients . The results showed that there were no significant difference between the two groups ( P 0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 虞驚濤;茹選良;汪濤;蔣增輝;;耳穴壓丸對關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄預(yù)防作用的觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2017年01期

2 陳芳玲;鄭春燕;張嘉麗;;ICU老年術(shù)后譫妄中醫(yī)護(hù)理干預(yù)體會[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2017年02期

3 伍紅帶;;健腦手指經(jīng)絡(luò)拍打操預(yù)防老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的效果觀察[J];實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2016年09期

4 孟憲凱;魏杰;;老年髖部骨折術(shù)后早期中醫(yī)證候調(diào)查[J];中醫(yī)臨床研究;2016年31期

5 靖光武;謝琴;任國海;王金華;趙鴻生;李敏;;老年髖部骨折圍術(shù)期譫妄的早期干預(yù)[J];中國老年學(xué)雜志;2016年19期

6 王曉偉;孫天勝;劉智;張建政;李連華;;老年髖部骨折后發(fā)生譫妄的研究現(xiàn)狀[J];中華骨科雜志;2016年13期

7 丁美萍;;人參養(yǎng)榮湯對氣陰兩虛型肺癌化療的增效減毒研究[J];中國實用醫(yī)藥;2016年12期

8 喻任;陸純德;程艷;王U喨，

本文編號：1455484