發(fā)布時間：2020-11-12 00:50

　　 目的:當(dāng)前是中國特色社會主義新時期的重要轉(zhuǎn)型期,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正,醫(yī)德修養(yǎng)的嚴(yán)重缺失,醫(yī)患之間的關(guān)系日益緊張,使得醫(yī)德問題已經(jīng)發(fā)展成為社會高度關(guān)注的一個熱點問題。尤其重要的是近年來,有些醫(yī)患矛盾的升級甚至最終成為刑事案件,使得醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德缺失的問題已逐漸成為一個復(fù)雜的社會問題。學(xué)術(shù)文獻(xiàn)是科研人員長期從事科研實踐活動的成果結(jié)晶,具有系統(tǒng)性、完整性等特征,能直接準(zhǔn)確地反映該領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r及研究熱點。本研究旨在通過文獻(xiàn)計量分析的方法,針對中國知網(wǎng)、萬方、維普三大期刊數(shù)據(jù)庫中關(guān)于醫(yī)德研究領(lǐng)域的文獻(xiàn),從文獻(xiàn)的外部特征和內(nèi)部主題進(jìn)行分析,多個角度整體上把握我國醫(yī)德研究的現(xiàn)狀和熱點主題,系統(tǒng)梳理目前的研究態(tài)勢,以期為醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)院校相關(guān)人員提供更加切實的參考,為醫(yī)療機構(gòu)如何緩解醫(yī)患矛盾、醫(yī)學(xué)院校達(dá)到培養(yǎng)人才的目的提供建設(shè)性的意見。方法:通過檢索中國知網(wǎng)(CNKI)的相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普資訊中文期刊服務(wù)平臺三個期刊數(shù)據(jù)庫,以“醫(yī)德”作為檢索詞進(jìn)行主題檢索,檢索日期截止到2019年12月31日,在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中檢出文獻(xiàn)總計10896篇,在萬方數(shù)據(jù)庫檢索出文獻(xiàn)總計14233篇,在維普數(shù)據(jù)庫中檢索出文獻(xiàn)總計8771篇,導(dǎo)出所有檢索到的期刊論文的題錄信息。在去除重復(fù)的期刊論文后,篩除與主題無關(guān)的會議報告、紀(jì)要、綜述、人物專訪、醫(yī)院簡介、雜志征文和聲明指南等非學(xué)術(shù)文獻(xiàn)后,總計得到相關(guān)文獻(xiàn)10153篇。利用Python程序?qū)�篩選后的文獻(xiàn)題錄信息進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用Vosviewer共詞聚類分析法,對醫(yī)德相關(guān)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行主題分析,通過關(guān)鍵詞詞頻和聚類效果,探究醫(yī)德研究的現(xiàn)狀和熱點主題。結(jié)論:本研究通過對10153篇醫(yī)德研究的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行外部特征和內(nèi)部主題的多維度的分析,揭示了我國醫(yī)德研究的現(xiàn)狀和熱點主題,發(fā)現(xiàn)醫(yī)德研究一直都是學(xué)者們關(guān)注的焦點,與政策和時代特征存在較強的相關(guān)性,教育類和管理類期刊對醫(yī)德研究的關(guān)注度較高,且醫(yī)德研究機構(gòu)主要是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院。醫(yī)德的研究熱點主要分為兩個方面,一方面是醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和個人品德的培養(yǎng),從教育的角度提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng);另一方面則是從醫(yī)院管理角度來針對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)德研究的熱點主題主要集中在醫(yī)德理論、醫(yī)德教育、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德缺失的原因四個方面。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R192;G353.1
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文133醫(yī)德研究的外部特征分析3.1醫(yī)德研究的時序分析年發(fā)文量趨勢是指論文每年的發(fā)表數(shù)量和時間的關(guān)系，可以清楚直觀地看出該研究領(lǐng)域的發(fā)展歷史、發(fā)展水平、以及發(fā)展趨勢，在一定程度上揭示了該領(lǐng)域的總體發(fā)展態(tài)勢。本研究對篩選后的10153篇文獻(xiàn)進(jìn)行年限統(tǒng)計，利用Python和Excel進(jìn)行處理和制圖，如圖3-1所示。圖3-1醫(yī)德研究年發(fā)文量分布情況圖圖中可以看出，醫(yī)德研究年發(fā)文量總體上成上升趨勢，存在較大的波動性。醫(yī)德的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展息息相關(guān)，醫(yī)德的研究并不是持續(xù)增長的狀態(tài)，也有出現(xiàn)下降，與政策和時代特征存在較大的相關(guān)性。1981年，衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院經(jīng)濟管理暫行辦法》和《關(guān)于加強衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理的意見》，使衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營虧損的情況出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，針對醫(yī)德的研究第一次出現(xiàn)增長的趨勢。第一波峰出現(xiàn)在1983年。1983年，我國出版了第一部醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教材《醫(yī)德學(xué)概論》，該書以馬克思主義倫理學(xué)基本原理為指導(dǎo)，結(jié)合中國國情闡述了醫(yī)德的基本理論，初步建立了社會主義時期醫(yī)德的規(guī)范體系。1984年衛(wèi)生部起草《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》和1985年國務(wù)院批準(zhǔn)該報告，由此正式開始了醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)型，醫(yī)德的研究也相繼出現(xiàn)第二次增長，并在1992年出現(xiàn)了第二次波峰。1992年，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的幾點意見》，這是我國醫(yī)療制度的改革的起點。1993年，由于國家領(lǐng)導(dǎo)人的換屆和相應(yīng)政策的頒布，以及醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和醫(yī)改制度的實行，醫(yī)德的研究出現(xiàn)了相對

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖3-2醫(yī)德研究來源期刊分布圖3.3機構(gòu)分布特征對10153篇論文的第一機構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計，將相同大學(xué)的不同名稱，進(jìn)行合并，如表3-3所示，選取發(fā)文量排在前十位的機構(gòu)，其發(fā)文量均在70篇以上，其中發(fā)文量最多的機構(gòu)是西安交通大學(xué)，發(fā)文量共計248篇（2.4%），其次是第四軍醫(yī)大學(xué)發(fā)文198篇（2.0%）、濰坊醫(yī)學(xué)院發(fā)文190篇（1.9%），再次是首都醫(yī)科大學(xué)發(fā)文158篇（1.55%）、第三軍醫(yī)大學(xué)發(fā)文144篇（1.4%）、天津醫(yī)科大學(xué)發(fā)文114篇（1.1%）、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)發(fā)文108篇（1.06%），發(fā)文量都在100篇以上，最后是北京大學(xué)發(fā)文95篇（0.9%）、牡丹江醫(yī)學(xué)院發(fā)文77篇（0.76%）、南京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文72篇（0.71%），其發(fā)文量都在70篇以上，前10機構(gòu)累計發(fā)文量占總發(fā)文量13.78%。由此可以看出，醫(yī)德研究機構(gòu)主要集中在醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院或者綜合類大學(xué)的醫(yī)學(xué)部及其附屬醫(yī)院，在一定程度上表明醫(yī)德研究的所屬領(lǐng)域機構(gòu)相對集中，主要還是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院。表3-3醫(yī)德研究發(fā)文機構(gòu)發(fā)文量前十位序號機構(gòu)發(fā)文量序號機構(gòu)發(fā)文量1西安交通大學(xué)2486天津醫(yī)科大學(xué)1142第四軍醫(yī)大學(xué)1987哈爾濱醫(yī)科大學(xué)1083濰坊醫(yī)學(xué)院1908北京大學(xué)954首都醫(yī)科大學(xué)1589牡丹江醫(yī)學(xué)院775第三軍醫(yī)大學(xué)14410南京中醫(yī)藥大學(xué)72中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)15.7%醫(yī)學(xué)與哲學(xué)4.4%中國醫(yī)院管理2.5%載文量少于20篇42.5%

3.4 作者分布特征 對醫(yī)德研究文獻(xiàn)的作者進(jìn)行統(tǒng)計分析，對不同機構(gòu)的同名作者進(jìn)行標(biāo)注區(qū)分，經(jīng)統(tǒng)計共有 14145 位作者參與了醫(yī)德的研究。據(jù)普萊斯公式計算“核心作者”最低發(fā)文數(shù) m，m=0.749√ （ 為最高產(chǎn)作者論文數(shù)），即發(fā)文量 5 篇的作者為該領(lǐng)域的核心作者，共 260 人。如圖 3-4 所示是核心作者分布圖，主要核心作者分別是杜治政、黃鋼、范以農(nóng)、郭照江、孫福川、程樂森、李恩昌、曹永福、黃黨發(fā)、潘新麗、張鴻鑄等。
【參考文獻(xiàn)】

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2 姚紅;;論醫(yī)院文化在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培育中的作用[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生;2015年20期

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8 郭照江;;我的軍醫(yī)倫理學(xué)情結(jié)——為慶祝中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)研究30周年而作[J];中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué);2011年06期

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本文編號：2879994