發(fā)布時間：2020-11-19 06:38

　　 目的:機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是目前最先進(jìn)的手術(shù)平臺,其對臨床患者手術(shù)范圍及術(shù)后恢復(fù)中的優(yōu)劣有待更多數(shù)據(jù)證實。旨在分析Davinci機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和傳統(tǒng)腹腔鏡在宮頸癌根治術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍及術(shù)后淋巴清掃相關(guān)并發(fā)癥的差異,以期為臨床治療提供參考,為醫(yī)患雙方選擇手術(shù)方式提供更為客觀的依據(jù)。方法:收集2016年2月至2018年2月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行宮頸癌根治術(shù)的患者病例資料共237例,其中LRH(conventional laparoscopic radical hysterectomy)組153例,RRH(robot-assisted radical hysterectomy)組84例。在分期為IA2-IIA的宮頸癌根治術(shù)中,分析比較兩組患者淋巴結(jié)切除數(shù)目、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有無差異,并分析淋巴結(jié)清掃相關(guān)并發(fā)癥可能影響因素及其相關(guān)性。結(jié)果:兩組患者在術(shù)后保留尿管時間(RRH:14(3)d,LRH:14(0)d,P0.05)、術(shù)后引流量(LRH:110(247.5)ml,RRH:191(368)ml;P0.05)及術(shù)中出血量(RRH:80(50)ml,LRH:100(100)ml;P0.05)方面均存在顯著差異。兩組患者在淋巴結(jié)切除數(shù)目、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)時間、肛門排氣時間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后盆腔引流管保留時間、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率上無顯著差異(P0.05)。淋巴囊腫的發(fā)生與淋巴結(jié)切除數(shù)目、術(shù)前白蛋白水平、術(shù)前血紅蛋白水平、年齡、術(shù)后引流量均無顯著相關(guān)(P0.05);淋巴結(jié)切除數(shù)目與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、會陰及雙下肢水腫亦均無顯著相關(guān)(P0.05)。此外,術(shù)后引流量與分期無顯著相關(guān)(P0.05);然而術(shù)后拔出盆腔引流管時間與術(shù)后引流量成正相關(guān)(P0.001)。結(jié)論:Davinci機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是相對安全可行、有效的手術(shù)方式。在宮頸癌根治術(shù)中,RRH組術(shù)后淋巴結(jié)清掃相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較LRH更低,但在統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異;但術(shù)中出血量顯著更少(P0.05)、術(shù)后保留尿管時間顯著更短(P0.05),可以作為安全可靠的手術(shù)方式。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R737.33
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述:盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后淋巴囊腫的診治及預(yù)防
    參考文獻(xiàn)
致謝
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【參考文獻(xiàn)】

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1 耿毅;宮頸癌手術(shù)百年發(fā)展歷程[J];腫瘤學(xué)雜志;2004年05期

本文編號：2889836