發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 17:20

　　 目的探究血漿絲氨酸蛋白酶(Corin)與冠心病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究。方法選取2018年10月至2019年10月,甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的100例CHD患者(冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄程度)(冠心病組)和30例冠脈造影提示正常者(無(wú)明顯斑塊)作為研究對(duì)象(對(duì)照組)。(1)將冠心病組患者繼續(xù)分組,以三分位法計(jì)算冠狀動(dòng)脈造影(Coronary angiography,CAG)所獲得的Gensini評(píng)分進(jìn)行分組,≤30分為低Gensini分組(n=34),得分在30-48分之間者為中Gensini分組(n=33),得分≥48分者為高Gensini分組(n=33)。(2)依據(jù)CAG,根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈病變受累數(shù)量進(jìn)行分組,如LAD、LCX、RCA、左主干主要冠脈血管,累及左主干者記為2支病變,將患者分為單支病變組(n=36)、雙支病變組(n=32)、多支病變組(n=32)。(3)通過(guò)醫(yī)生診療系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行基線(xiàn)資料的采集,包括患者的性別、年齡、身高、體重、吸煙、飲酒、高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病情況。同時(shí)收集血常規(guī)、生化等數(shù)據(jù)。(4)Corin血漿濃度的測(cè)定采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)進(jìn)行。結(jié)果(1)比較冠心病組和對(duì)照組患者的基線(xiàn)資料,結(jié)果顯示,將兩組患者的性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(2)比較低Gensini組、中Gensini組、高Gensini組患者的基線(xiàn)資料,三組患者的性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(3)比較單支病變組、雙支病變組、多支病變組患者的基線(xiàn)資料,三組患者通過(guò)性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(4)進(jìn)行Logistic多因素回歸分析,結(jié)果顯示,性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Corin是影響冠狀動(dòng)脈發(fā)生程度的風(fēng)險(xiǎn)因素。以Gensini評(píng)分作為狀態(tài)變量繪制ROC曲線(xiàn),設(shè)置低Gensini評(píng)分為狀態(tài)變量0,高Gensini評(píng)分為狀態(tài)變量1,結(jié)果顯示:血漿Corin水平診斷高Gensini評(píng)分的ROC曲線(xiàn)下面積(Area under the receiver operating characteristics curves,AUC)為0.889,P0.01,對(duì)高Gensini評(píng)分有一定診斷價(jià)值。血漿Corin水平診斷高Gensini評(píng)分的最佳界值為31.15ng/L,敏感度為84%,特異度為67%,血漿Corin水平可作為一項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度。結(jié)論血漿Corin水平可作為一項(xiàng)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R541.4
【部分圖文】：

表 6 曲線(xiàn)下面積診斷疾病的準(zhǔn)確性曲線(xiàn)下面積（AUC） 準(zhǔn)確性AUC＜0.5 與真實(shí)情況不服，出現(xiàn)極少AUC＝0.5 診斷方法不起作用，沒(méi)有診斷價(jià)值0.5＜AUC＜0.7 準(zhǔn)確性較低0.7＜AUC＜0.9 準(zhǔn)確性中等AUC＞0.9 準(zhǔn)確性較高
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本文編號(hào)：2891743