發(fā)布時間：2024-04-16 00:17

　　背景膿毒癥(Sepsis)是急危重癥領(lǐng)域的常見病和多發(fā)病,其定義近年來變化較大,目前采用的診斷依據(jù)是對于感染或疑似感染的患者,當(dāng)序貫器官衰竭評分(sequential organ failure assessment,SOFA)較基線上升≥2分可診斷為膿毒癥。不同國家地區(qū)的膿毒癥的發(fā)病率差距較大,大致在1.4-25%,病死率大概為30-70%。膿毒癥的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確,目前認(rèn)為系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征在其發(fā)病中起著重要作用。盡管在膿毒癥治療上,液體復(fù)蘇、抗感染治療、血管活性物質(zhì)使用、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗凝、血液凈化等治療方面均取得不同的進(jìn)展,但目前尚未發(fā)現(xiàn)特效性藥物治療方法。同時,膿毒癥存在多種并發(fā)癥,如急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)、彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、膿毒癥相關(guān)性腦病(Sepsis-associated encephalopathy,SAE)等。膿毒癥相關(guān)性腦病也稱為膿毒癥腦病(Sepsis encephalopathy,SE),是指患者無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、器質(zhì)性病...

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者4月24號頭顱CT檢查

臨床資料與結(jié)果13放射冠多發(fā)腔隙性梗塞灶，CTA提示腦動脈硬化，CTP提示未見異常（見圖2）。考慮患者出現(xiàn)感染性休克并多臟器功能衰竭，遂于2019年4月25日由普通病房轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。圖1患者4月24號頭顱CT檢查圖2患者4月25號頭顱增強(qiáng)CT+CTA檢查患者曾有腹瀉、發(fā)熱....

圖2患者4月25號頭顱增強(qiáng)CT+CTA檢查患者曾有腹瀉、發(fā)熱等腸道感染癥狀，入院后出現(xiàn)血壓下降、神志改變、呼吸頻率增快，予考慮膿毒癥

臨床資料與結(jié)果13放射冠多發(fā)腔隙性梗塞灶，CTA提示腦動脈硬化，CTP提示未見異常（見圖2）。考慮患者出現(xiàn)感染性休克并多臟器功能衰竭，遂于2019年4月25日由普通病房轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。圖1患者4月24號頭顱CT檢查圖2患者4月25號頭顱增強(qiáng)CT+CTA檢查患者曾有腹瀉、發(fā)熱....

圖11患者4月30號第一次腦電圖結(jié)果

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20表4腦脊液結(jié)果項目壓力310mmH2O顏色無色細(xì)胞數(shù)3*10^6/L蛋白452.3mg/L氯127.1mmol/L葡萄糖5.06mmol/L培養(yǎng)未見異常墨汁染色未發(fā)現(xiàn)隱球菌圖11患者4月30號第一次腦電圖結(jié)果圖中提示慢a節(jié)律中，出現(xiàn)多發(fā)的α波異常，且出....

圖12患者5月16號第二次腦電圖結(jié)果

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20表4腦脊液結(jié)果項目壓力310mmH2O顏色無色細(xì)胞數(shù)3*10^6/L蛋白452.3mg/L氯127.1mmol/L葡萄糖5.06mmol/L培養(yǎng)未見異常墨汁染色未發(fā)現(xiàn)隱球菌圖11患者4月30號第一次腦電圖結(jié)果圖中提示慢a節(jié)律中，出現(xiàn)多發(fā)的α波異常，且出....

本文編號：3956162