發(fā)布時間：2025-05-01 10:46

　　目的:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)為慢性顱神經(jīng)相關病理性疾病,其病因及機制尚未明確,臨床治療方法眾多,但尚無一種方式能將其徹底根治。目前在疼痛科,CT影像學引導下射頻及表阿霉素化學毀損治療應用廣泛。但射頻治療術后不能保證長期療效,復發(fā)率高,表阿霉素化學毀損治療后起效需要1～2周,早期療效不佳。因此本文探討CT影像學引導下射頻聯(lián)合表阿霉素化學毀損治療PTN(Ⅱ+Ⅲ支)的臨床療效。方法:選擇72例收治住院的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(Ⅱ+Ⅲ支)患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為三組(n=24例),A組:CT引導下經(jīng)卵圓孔行下頜神經(jīng)脈沖射頻(Pulsed Radiofrequency,PRF)+眶下孔行上頜神經(jīng)射頻熱凝(Radiofrequency Thermocoagulation,RFT),B組:CT引導下經(jīng)卵圓孔行下頜神經(jīng)PRF+圓孔行上頜神經(jīng)RFT,C組:CT引導下經(jīng)卵圓孔行下頜神經(jīng)PRF+圓孔行上頜神經(jīng)RFT+表阿霉素分別注射。分別記錄三組患者術后1天、2周、6月的疼痛數(shù)字評分(numeric rating scales,NRS)、睡眠時間,同時...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 三組患者不同時間點NRS評分比較

(4)術后2周和6月,A組、B組及C組NRS評分下降程度不同,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);其中C組NRS評分下降最多,患者術后疼痛改善程度最佳;B組次于C組;A組NRS評分下降最少。2.2三組患者術前、術后睡眠時間的比較

圖2 三組患者不同時間點睡眠時間的比較

(4)三組組間主效應結果表明,C組的總體睡眠時間高于A組、B組,差異有統(tǒng)計學意義(F=16.526,P<0.001),A、B組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.3三組患者術后臨床有效率及復發(fā)情況

圖3 CT平掃顱底冠狀位,可見穿刺針精確位于圓孔外口

綜上所述,原發(fā)性TN臨床治療在藥物治療無效后,應根據(jù)患者具體情況即患者年齡、自身情況、治療的次數(shù)等,結合不同種微創(chuàng)介入治療的特點制定合適的治療方案,保證安全有效的治療效果,以最少的并發(fā)癥獲取最大的臨床療效,提倡個性化治療理念,避免盲目選擇臨床方案。圖4CT平掃顱底冠狀位,可見穿....

圖4 CT平掃顱底冠狀位,可見穿刺針精確位于卵圓孔(未超過卵圓孔內(nèi)口)

圖3CT平掃顱底冠狀位,可見穿刺針精確位于圓孔外口圖5CT三維重建,可見兩針分別精確位于圓孔外口及卵圓孔(未超過卵圓孔內(nèi)口)

本文編號：4042148