發(fā)布時(shí)間：2020-09-29 08:13

　　 目的:通過對(duì)比以滲出病變?yōu)橹餍�、以增生病變�(yōu)橹餍图耙愿衫覙訅乃啦∽優(yōu)橹餍图怪�結(jié)核患者X線片、CT、MRI中特征與組織病理學(xué)特征情況以探討不同影像方法對(duì)脊柱結(jié)核的診斷價(jià)值。方法:收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨科2011年至2016年期間收治的223例接受手術(shù)治療的脊柱結(jié)核患者資料。根據(jù)患者病理學(xué)檢查結(jié)果將患者分為3組,A組以滲出病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核(79例)、B組以增生病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核(72例)、C組以干酪樣壞死病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核(72例)。通過對(duì)比以滲出病變?yōu)橹餍�、以增生病變�(yōu)橹餍图耙愿衫覙訅乃啦∽優(yōu)橹餍图怪�結(jié)核患者X線片、CT、MRI診斷結(jié)果進(jìn)行計(jì)算分析,并將影像學(xué)與病理結(jié)果采用Kappa進(jìn)行一致性分析,對(duì)比不同影像學(xué)診斷方法在不同病理特征中的診斷效能及一致性分析結(jié)果。結(jié)果:(1)MRI對(duì)滲出病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及Kappa值均明顯高于CT與X線片(P0.05)。(2)在對(duì)增生病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核診斷時(shí)CT靈敏度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及Kappa均明顯高于X線平片及MRI(P0.05),三種影像學(xué)檢測(cè)方法對(duì)增生病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核診斷特異度、陰性預(yù)測(cè)值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)在對(duì)干酪樣壞死病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核診斷時(shí)MRI靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陰性預(yù)測(cè)值均明顯高于X線平片及MRI(P0.05),三種影像學(xué)檢測(cè)方法對(duì)干酪樣壞死病變?yōu)橹餍徒Y(jié)核診斷陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、Kappa值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)脊柱結(jié)核患者不同影像學(xué)方法與病理檢查結(jié)果均有一定相關(guān)性,臨床上可將X線片、CT與MRI影像學(xué)表現(xiàn)用作脊柱結(jié)核患者疾病發(fā)展趨勢(shì)的參考依據(jù);(2)不同影像學(xué)檢查診斷價(jià)值各有不同,增生病變?yōu)橹餍突颊卟捎肅T檢查效果最佳,MRI則在滲出病變?yōu)橹餍图案衫覙訅乃啦∽優(yōu)橹餍徒Y(jié)核更具優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R529.2
【文章目錄】：
摘要
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前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
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本文編號(hào)：2829469