發(fā)布時間：2025-05-11 00:26

　　 目的探討腦脊液(cerebrospinal fluid, CSF)中白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)含量、梅毒血清學(xué)檢測在神經(jīng)梅毒診斷中的應(yīng)用價值。方法選取2015年1月至2019年12月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院收治的疑似神經(jīng)梅毒患者629例,按照神經(jīng)梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為神經(jīng)梅毒組(101例)和非神經(jīng)梅毒組(528例),采集CSF進行腦脊液白細胞計數(shù)(white blood cell count, CSF-WBC)、腦脊液蛋白質(zhì)定量(CSF-protein)及腦脊液梅毒血清學(xué)檢測[快速血漿反應(yīng)素試驗(rapid plasma reagent test, RPR)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)、梅毒熒光密螺旋體抗體吸收試驗(fluorescent treponema pallidum antibody absorption test, FTA-ABS)],分析上述指標(biāo)在神經(jīng)梅毒診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果 629例患者CSF-WBC、CSF-protein、腦脊液RPR、TPPA、FTA-ABS敏感性分別為88.1...

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圖2 CSF-WBC的ROC曲線

圖1腦脊液RPR的ROC曲線圖3CSF-protein的ROC曲線

圖3 CSF-protein的ROC曲線

圖2CSF-WBC的ROC曲線本研究結(jié)果顯示，在確診神經(jīng)梅毒的病例中只有16.83%患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且表現(xiàn)多樣，與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病不易鑒別。大部分神經(jīng)梅毒患者無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床上應(yīng)根據(jù)梅毒分期及其他高風(fēng)險因素進行綜合判斷，必要時行腰椎穿刺取腦脊液進行實驗室檢查。本研....

圖1 腦脊液RPR的ROC曲線

神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化，導(dǎo)致診斷困難，極易誤診和漏診，患者出現(xiàn)神經(jīng)梅毒表現(xiàn)時，如腦神經(jīng)功能障礙、聽覺或視覺異常、共濟失調(diào)、精神狀態(tài)改變、腦膜炎或卒中等，應(yīng)進行實驗室檢測。聚合酶鏈反應(yīng)（polymerasechainreaction,PCR）檢測腦脊液中的TP或銀染色....

本文編號：4044560