發(fā)布時間：2024-07-08 18:45

　　目的:構建符合廣東胎兒發(fā)育規(guī)律的正常頭圍參考范圍及百分位數(shù)曲線,提高胎兒顱骨發(fā)育水平的評估效果,為及時、準確地識別小頭胎兒提供依據(jù)。方法:以2012年9月至2016年12月期間,在廣東省婦幼保健院建檔并生產的廣東省常住孕婦超聲檢查結果構成樣本,收集符合要求的13-40孕周單胎胎兒頭圍測量值。為了滿足橫斷面研究的要求,每個胎兒只選擇其中一個孕周的頭圍進行分析。研究主要分為兩個部分,一是采用Kappa檢驗和約登指數(shù),比較5種常用的胎兒頭圍正常參考范圍與實際數(shù)據(jù)的一致性,綜合分析這五種參考范圍篩檢本地小頭胎兒的靈敏度和特異度。二是采用LMS法,擬合頭圍百分位數(shù)曲線并構建本地胎兒頭圍發(fā)育的正常參考范圍,根據(jù)廣義赤池信息量準則和曲線的光滑度選擇擬合度高、平滑的模型,利用殘差圖和測量值的z-scores的分布情況對曲線的擬合效果進行評價。同時采用z-scores比較廣東胎兒和其他國家的胎兒頭圍大小,并將小于P2.5作為小頭胎兒的判斷依據(jù),分析廣東小頭胎兒發(fā)生的影響因素。結果:1、最終共收集18269份13-40孕周單胎胎兒頭圍數(shù)據(jù)。孕婦平均年齡為29歲,男胎和女胎的比例分別為53.1%和46.9%...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1胎兒頭圍測量示意圖（虛線處表示頭圍）

橫斷面研究方法，收集2012年9月至2016年12院區(qū)（越秀區(qū)、番禺區(qū)）建檔并生產的廣東常住單（指排除結構畸形、染色體異常或其他遺傳綜合兒頭臀徑計算的孕周和由末次月經推算的孕周之差入分析。排除患有妊娠合并癥（糖尿病、高血壓或果。為了滿足橫斷面研究的要求，每個胎兒只....

圖3不同孕周下新建模型的z-scoreQ-Q圖

圖3不同孕周下新建模型的z-scoreQ-Q圖2.4廣東胎兒頭圍與其他地區(qū)的胎兒頭圍及國際標準的比較法國和巴西的胎兒頭圍在18-38孕周均小于廣東胎兒的頭圍，而且與其他國家相比，差距明顯（-0.5<z-scores<-1）。韓國胎兒頭圍除了在18、22、30孕....

圖33-6歲男女幼兒頭圍對比（cm）

1±2.17cm。3-4歲剖宮產男性幼兒大于自然分娩幼兒，但隨著你年齡的增長，頭圍在5-6歲慢慢接近，兩組幼兒標準差值的離散程度較小，且經過獨立樣本t檢驗，所有的p均大于0.05，分娩方式對幼兒頭圍無顯著性差異。自然分娩幼兒頭圍略小于剖宮產幼兒，那是因為在經產道近兩個小時的擠壓，....

本文編號：4003712