發(fā)布時(shí)間：2020-10-27 11:25

　　 目的:病理性瘢痕是燒傷后最常見的并發(fā)癥,目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于病理性瘢痕常見癥狀的危險(xiǎn)因素研究較少。本研究通過收集相關(guān)患者的資料,初步探討燒傷后病理性瘢痕瘙癢及疼痛兩種臨床癥狀的危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防及減輕瘢痕瘙癢及疼痛不良癥狀提供一定的幫助。方法:本研究納入觀察并收集2016年12月至2018年12月就診于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷科及整形科的82例燒傷后病理性瘢痕的患者資料,包括患者一般情況(性別、年齡、身高、體重、飲食習(xí)慣、有無病理性瘢痕家族史等),燒傷情況(燒傷原因、燒傷深度、燒傷面積、治療方法等),瘢痕情況(增生時(shí)間、癥狀、瘢痕有無治療等),采取UNC4P量表,根據(jù)是否需要藥物干預(yù)將瘙癢癥狀分為有和無,對(duì)疼痛癥狀也分為有和無。將兩種癥狀分別作為應(yīng)變量,性別、年齡、燒傷原因等作為自變量,利用logistics回歸法對(duì)所有自變量進(jìn)行單因素分析,然后將P0.10的變量通過logistics逐步回歸法進(jìn)行多因素分析,P0.05為比較后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步評(píng)估多種因素與燒傷后病理性瘢痕瘙癢及疼痛癥狀的相關(guān)性。結(jié)果:1.燒傷后病理性瘢痕主要癥狀:皮膚色澤改變、瘙癢、疼痛、感覺異常以及出現(xiàn)攣縮畸形造成的嚴(yán)重肢體功能障礙等。2.在對(duì)燒傷后病理性瘢痕出現(xiàn)瘙癢癥狀的危險(xiǎn)因素分析中,以P0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),性別(OR=0.259;95%CI:0.152-0.583;P=0.013),吸煙(OR=1.367;95%CI:1.253-3.782;P=0.041),飲食(OR=0.569;95%CI:0.316-0.865;P=0.047),以及瘢痕部位有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即性別為女性、吸煙、飲食辛辣和面頸部瘢痕為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果表明,燒傷后病理性瘢痕男性患者出現(xiàn)瘙癢癥狀的概率僅為女性患者的0.259倍,吸煙的瘢痕患者出現(xiàn)瘙癢概率達(dá)到了不吸煙患者的1.367倍,飲食正常的瘢痕患者出現(xiàn)瘙癢的概率僅為辛辣飲食患者的0.569倍,瘢痕部位在四肢的患者出現(xiàn)瘙癢概率的可能性大約是瘢痕部位在頭面部的0.728倍,瘢痕在軀干的患者出現(xiàn)瘙癢的概率大約是瘢痕部位在頭面部的0.68倍。3.在對(duì)燒傷后病理性瘢痕出現(xiàn)疼痛癥狀的危險(xiǎn)因素分析中,以P0.05為標(biāo)準(zhǔn),年齡(OR=1.523;95%CI:1.212-2.199;P=0.024)、BMI(OR=3.844;95%CI:1.839-8.021;P=0.001)、致傷因素、瘢痕柔軟度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即較大年齡、高BMI、致傷因素為熱液及瘢痕質(zhì)地硬為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果表明,年齡及BMI增加,瘢痕患者出現(xiàn)疼痛的可能性增加;火焰燒傷的病理性瘢痕患者出現(xiàn)疼痛的可能性大約為熱液燙傷的0.682倍,其他原因的燒傷患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性僅為熱液燙傷的0.028倍;瘢痕柔韌度為稍硬的患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性是瘢痕柔韌度為硬的0.737倍,瘢痕柔韌度為柔軟的患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性僅為瘢痕柔韌度為硬的0.586倍。結(jié)論:(1)燒傷后病理性瘢痕常見臨床癥狀為皮膚色澤改變,瘙癢、疼痛、感覺異常;(2)燒傷后病理性瘢痕瘙癢癥狀主要危險(xiǎn)因素為女性性別、吸煙、辛辣飲食、和面頸部瘢痕等;(3)燒傷后病理性瘢痕疼痛癥狀主要危險(xiǎn)因素為較大年齡、高BMI、熱液燙傷、及瘢痕質(zhì)地硬等。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R644
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 整體情況
    3.2 燒傷后病理性瘢痕常見臨床癥狀
    3.3 燒傷后病理性瘢痕瘙癢癥狀危險(xiǎn)因素分析
        3.3.1 單因素分析結(jié)果詳見圖表 4
        3.3.2 多因素分析結(jié)果
    3.4 燒傷后病理性瘢痕疼痛癥狀危險(xiǎn)因素分析
        3.4.1 單因素分析結(jié)果詳見圖表 7
        3.4.2 多因素分析結(jié)果
第4章 討論
第5章 結(jié)論
    5.1 結(jié)論
    5.2 不足
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 郇京寧;;再議燒傷瘢痕治療[J];中華燒傷雜志;2018年10期

本文編號(hào)：2858459