發(fā)布時間：2020-10-27 11:25

　　 目的:病理性瘢痕是燒傷后最常見的并發(fā)癥,目前國內(nèi)外關于病理性瘢痕常見癥狀的危險因素研究較少。本研究通過收集相關患者的資料,初步探討燒傷后病理性瘢痕瘙癢及疼痛兩種臨床癥狀的危險因素,為臨床預防及減輕瘢痕瘙癢及疼痛不良癥狀提供一定的幫助。方法:本研究納入觀察并收集2016年12月至2018年12月就診于南昌大學第一附屬醫(yī)院燒傷科及整形科的82例燒傷后病理性瘢痕的患者資料,包括患者一般情況(性別、年齡、身高、體重、飲食習慣、有無病理性瘢痕家族史等),燒傷情況(燒傷原因、燒傷深度、燒傷面積、治療方法等),瘢痕情況(增生時間、癥狀、瘢痕有無治療等),采取UNC4P量表,根據(jù)是否需要藥物干預將瘙癢癥狀分為有和無,對疼痛癥狀也分為有和無。將兩種癥狀分別作為應變量,性別、年齡、燒傷原因等作為自變量,利用logistics回歸法對所有自變量進行單因素分析,然后將P0.10的變量通過logistics逐步回歸法進行多因素分析,P0.05為比較后差異具有統(tǒng)計學意義,進一步評估多種因素與燒傷后病理性瘢痕瘙癢及疼痛癥狀的相關性。結果:1.燒傷后病理性瘢痕主要癥狀:皮膚色澤改變、瘙癢、疼痛、感覺異常以及出現(xiàn)攣縮畸形造成的嚴重肢體功能障礙等。2.在對燒傷后病理性瘢痕出現(xiàn)瘙癢癥狀的危險因素分析中,以P0.05為檢驗標準,性別(OR=0.259;95%CI:0.152-0.583;P=0.013),吸煙(OR=1.367;95%CI:1.253-3.782;P=0.041),飲食(OR=0.569;95%CI:0.316-0.865;P=0.047),以及瘢痕部位有統(tǒng)計學意義,即性別為女性、吸煙、飲食辛辣和面頸部瘢痕為獨立危險因素。結果表明,燒傷后病理性瘢痕男性患者出現(xiàn)瘙癢癥狀的概率僅為女性患者的0.259倍,吸煙的瘢痕患者出現(xiàn)瘙癢概率達到了不吸煙患者的1.367倍,飲食正常的瘢痕患者出現(xiàn)瘙癢的概率僅為辛辣飲食患者的0.569倍,瘢痕部位在四肢的患者出現(xiàn)瘙癢概率的可能性大約是瘢痕部位在頭面部的0.728倍,瘢痕在軀干的患者出現(xiàn)瘙癢的概率大約是瘢痕部位在頭面部的0.68倍。3.在對燒傷后病理性瘢痕出現(xiàn)疼痛癥狀的危險因素分析中,以P0.05為標準,年齡(OR=1.523;95%CI:1.212-2.199;P=0.024)、BMI(OR=3.844;95%CI:1.839-8.021;P=0.001)、致傷因素、瘢痕柔軟度有統(tǒng)計學意義,即較大年齡、高BMI、致傷因素為熱液及瘢痕質(zhì)地硬為獨立危險因素。結果表明,年齡及BMI增加,瘢痕患者出現(xiàn)疼痛的可能性增加;火焰燒傷的病理性瘢痕患者出現(xiàn)疼痛的可能性大約為熱液燙傷的0.682倍,其他原因的燒傷患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性僅為熱液燙傷的0.028倍;瘢痕柔韌度為稍硬的患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性是瘢痕柔韌度為硬的0.737倍,瘢痕柔韌度為柔軟的患者出現(xiàn)瘢痕疼痛的可能性僅為瘢痕柔韌度為硬的0.586倍。結論:(1)燒傷后病理性瘢痕常見臨床癥狀為皮膚色澤改變,瘙癢、疼痛、感覺異常;(2)燒傷后病理性瘢痕瘙癢癥狀主要危險因素為女性性別、吸煙、辛辣飲食、和面頸部瘢痕等;(3)燒傷后病理性瘢痕疼痛癥狀主要危險因素為較大年齡、高BMI、熱液燙傷、及瘢痕質(zhì)地硬等。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R644
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計方法
第3章 結果
    3.1 整體情況
    3.2 燒傷后病理性瘢痕常見臨床癥狀
    3.3 燒傷后病理性瘢痕瘙癢癥狀危險因素分析
        3.3.1 單因素分析結果詳見圖表 4
        3.3.2 多因素分析結果
    3.4 燒傷后病理性瘢痕疼痛癥狀危險因素分析
        3.4.1 單因素分析結果詳見圖表 7
        3.4.2 多因素分析結果
第4章 討論
第5章 結論
    5.1 結論
    5.2 不足
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

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1 郇京寧;;再議燒傷瘢痕治療[J];中華燒傷雜志;2018年10期

本文編號：2858459