發(fā)布時間：2020-11-04 21:49

　　 目的:本課題通過臨床隨機對照試驗,探索大柴胡湯對AOSC行手術取石+T管引流術后患者在重要炎癥因子的影響。方法:選擇我院肝膽胰外科自2018年8月至2019年4月住院AOSC患者34例,依據(jù)SPSS隨機數(shù)法將患者分為實驗組和對照組,每組17例。兩組患者入院后均行常規(guī)檢查、術前禁食、抗感染、營養(yǎng)支持等治療,并在全麻下腹腔鏡膽總管切開取石伴T管引流術。實驗組術后在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上并于術后第1開始服用大柴胡湯:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實各10g,生姜15g,大棗4枚,大黃5g;日一劑,溫服100ml,術后連續(xù)服用3天。對照組單純采用西醫(yī)治療,觀察對比兩組臨床一般療效及手術前后CRP、PCT、IL-6、TNF-α 的動態(tài)變化。結(jié)果:兩組臨床一般療效比較:實驗組術后肛門恢復排氣時間平均值較對照組小,經(jīng)檢驗P0.05,有統(tǒng)計學差異,大柴胡湯可促進胃腸道功能恢復。ALT、ALB、TBIL在術后第1天兩組經(jīng)t檢驗比較,P值均小于0.05,有統(tǒng)計學差異;.兩組術后第1天PT經(jīng)t檢驗,P值0.05,無統(tǒng)計學差異。術后第3天兩組ALT、TBIL經(jīng)t檢驗,P值均小于0.05,有統(tǒng)計學差異;兩組ALB、PT經(jīng)t檢驗,P值0.05,無統(tǒng)計學差異。CRP、PCT、IL-6在術后第1天兩組經(jīng)t檢驗比較,P值均小于0.05,有統(tǒng)計學差異;兩組術后第1天TNF-α經(jīng)檢驗,P值大于0.05,無統(tǒng)計學差異。實驗組術后第3天CRP、PCT、IL-6、TNF-α均值較對照組小,經(jīng)檢驗得P值均小于0.05,有統(tǒng)計學差異,提示實驗組下降顯著。結(jié)論:大柴胡湯可減少AOSC患者術后炎癥因子釋放,抑制全身炎癥反應,促進AOSC術后胃腸道功能恢復,加快術后快速康復。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R657.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻綜述
    第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對AOSC的研究進展
        一、病因?qū)W
        二、AOSC患者多器官系統(tǒng)功能損害的機制
        三、AOSC的病理生理
        四、AOSC臨床表現(xiàn)
        五、AOSC診斷標準和疾病嚴重程度分級
        六、AOSC的綜合治療
        七、AOSC的預后
    第二節(jié) 中醫(yī)對黃疸病名、病機及辯證施治的認識
        一、中醫(yī)經(jīng)典對黃疸病名的認識進展
        二、中醫(yī)對黃疸病因病機研究進展
        三、關于AOSC的治法方藥
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究對象與方法
        一、研究樣本
        二、研究內(nèi)容與方法
        三、統(tǒng)計學方法
    第二節(jié) 研究結(jié)果
        一、基線分析
        二、臨床一般療效比較
        三、肝功能相關指標比較
        四、炎癥因子比較
        五、不良反應
第三章 分析與討論
    一、現(xiàn)代醫(yī)學關于炎癥因子的認識
    二、現(xiàn)代醫(yī)學關于AOSC治療的
    三、關于AOSC的病因病機
    四、大柴胡湯的中西醫(yī)藥理認識
    五、實驗結(jié)果分析
結(jié)語
    一、結(jié)論
    二、不足之處
    三、展望
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明

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本文編號：2870651