發(fā)布時間：2025-06-29 18:31

　　目的:探討肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療術(shù)后菌血癥的發(fā)生情況及影響因素,以期望為臨床內(nèi)鏡操作前后預防性使用抗生素的必要性提供理論依據(jù)。方法:前瞻性地選擇2018年1月1日至2018年8月1日在我院消化內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡下治療且術(shù)前均無任何感染的肝硬化患者共200例為研究對象。肝硬化患者根據(jù)內(nèi)鏡治療方式分為套扎組和組織膠+硬化劑注射組;根據(jù)不同麻醉方法分為氣管插管麻醉組和靜脈麻醉組;根據(jù)內(nèi)鏡手術(shù)時機分為擇期手術(shù)和急診手術(shù)組;根據(jù)術(shù)中穿刺點數(shù)量多少分為3組,A組1～4點;B組5～8點;C組9～14點;每例患者均在術(shù)前1小時和術(shù)后12小時內(nèi)檢測體溫、外周血白細胞、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、血培養(yǎng)及藥物敏感實驗。分析比較各組患者術(shù)后體溫、外周血白細胞、CRP、血培養(yǎng)陽性率的差異。以及與肝硬化患者肝功能分級、內(nèi)鏡下治療方式、手術(shù)時機、術(shù)中穿刺點數(shù)量及手術(shù)麻醉方式的關系。結(jié)果:肝硬化患者內(nèi)鏡治療后體溫、外周血白細胞及C反應蛋白水平、血培養(yǎng)陽性率較術(shù)前均顯著增高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肝硬化患者行內(nèi)鏡治療后,Child-Pugh B、C級患者與...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1肝硬化患者主要病因分布比例圖

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文2結(jié)果2.1研究對象的一般情況本研究共納入200例患者,其中男性患者138例，女性患者62例，平均為57.81±12.68歲，按病因?qū)⑵浞诸悾�其中乙型肝炎后肝硬�?18例，酒精44例，丙型肝炎后肝硬化35例，自身免疫性肝硬化....

圖2肝硬化患者血培養(yǎng)細菌種類分布圖

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文孟茹晗2.3肝硬化患者血培養(yǎng)細菌種類及藥敏情況肝硬化患者血培養(yǎng)陽性有38例，陽性率為19%（38/200），其中革蘭氏陰性菌29例，革蘭氏陽性菌9例。大腸埃希菌18例，肺炎克雷伯菌11例，其他細菌9例（金黃色葡萄球菌7例，屎....

圖3大腸埃希菌藥敏情況圖

圖4肺炎克雷伯菌藥敏情況圖

本文編號：4054649