發(fā)布時間：2020-11-18 17:37

　　 研究目的:探討血清水通道蛋白-4抗體（Aquaporin-4 antibody,AQP4-Ab)與白細胞介素-6(Intrrleukin-6,IL-6)、白細胞介素-27(Interleukin-27,IL-27)表達檢測在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(Neuromyelitis pedigree diseases,NMOSDs)患者病情及預后評價中的應用價值,以期為NMOSDs病情和預后評估提供一定依據(jù)。資料和方法:選取2015年7月～2017年6月山東省立醫(yī)院及樂陵市人民醫(yī)院NMOSDs患者84例為病例組(疾病處于急性期7 d內(nèi)),另選取健康體檢者62例為對照組。收集兩組一般資料,檢測比較兩組血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達,病例組治療前后血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達,并統(tǒng)計病例組疾病不同首發(fā)年齡、性別、病程、中樞受累程度(MRI顯示脊髓受累節(jié)段數(shù))、病情嚴重程度評分(Expanded disability status scale,EDSS)、復發(fā)情況患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達,分析NMOSDs患者上述血清指標表達與疾病首發(fā)年齡、性別、病程、脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評分、復發(fā)情況之間相關性,應用受試者工作特征曲線(ROC)評價上述血清指標對NMOSDs患者疾病復發(fā)的預測價值。研究結(jié)果:病例組血清AQP4-Ab、IL-6表達高于對照組,血清IL-27表達低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);病例組治療后血清AQP4-Ab、IL-6表達較治療前降低,血清IL-27表達較治療前提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);分組檢驗顯示,病例組疾病不同首發(fā)年齡、性別、病程患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達之間相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);病例組脊髓受累節(jié)段數(shù)≥6個、EDSS評分≥4分、復發(fā)患者血清AQP4-Ab、IL-6表達高于脊髓受累節(jié)段數(shù)6個、EDSS評分4分、未復發(fā)患者,血清IL-27表達低于脊髓受累節(jié)段數(shù)6個、EDSS評分4分、未復發(fā)患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);相關性分析可知,NMOSDs患者血清AQP4-Ab、IL-6、IL-27表達與其疾病首發(fā)年齡、性別、病程之間無相關性(P均0.05);NMOSDs患者血清AQP4-Ab、IL-6表達與脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評分、復發(fā)情況之間呈正相關,血清IL-27表達與脊髓受累節(jié)段數(shù)、EDSS評分、復發(fā)情況之間呈負相關(P均0.05);ROC分析顯示,血清AQP4-Ab、IL-6表達增高、IL-27表達降低可作為患者疾病復發(fā)的重要預測因子。研1究結(jié)論:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者血清AQP4-Ab、IL-6表達會顯著增高,血清IL-27表達顯著降低,三者可參與疾病發(fā)生、進展,且其表達與患者病情嚴重程度、病程進展、預后復發(fā)具有密切關系,可作為疾病病情、預后評估的重要指標。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R744.52
【部分圖文】：

析血清各指標對ＮＭＯＳＤｓ患者疾病復發(fā)的預測價值：??分析顯示，ＡＱＰ４－Ａｂ、ＩＬ－６、ＩＬ－２７預測ＮＭＯＳＤｓ患者為?０．６５０、０．７８５、０．７８５。見表?７、圖?１。??表７?ＲＯＣ分析結(jié)果??截斷值ＡＵＣ?９５％ＣＩ?Ｚ統(tǒng)計?Ｐ?截斷值??感度０．５３３?？??０．６５０?２．５０６?０．０１２?＞５５．５５?９４．５９０．７６７??０．６８５?？??０．７８５?５．５８３?＜０．００１?＞１４．２７?７５．６８０．８８５??０．６８４？??０．７８５?５．５１７?＜０．００１?＜４０．７７?８１．０８０．８８６??－￣￣—??
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本文編號：2888994