發(fā)布時(shí)間：2020-11-19 08:27

　　 背景:腦卒中患者大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損,調(diào)控呼吸運(yùn)動(dòng)的輸出信號(hào)減弱,從而影響患者呼吸功能。膈肌是最主要的呼吸肌,它提供60%左右的吸氣動(dòng)力,咳嗽前膈肌的有效收縮提供足夠的吸氣量。膈肌運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致潮氣量降低,抑制充分的咳嗽,增加吸入性肺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)通過(guò)體表定位點(diǎn)刺激膈神經(jīng),誘導(dǎo)膈肌收縮,有研究表明EDP能提高慢性阻塞性肺疾病患者的通氣功能。針對(duì)腦卒中患者肺功能減弱,本研究將EDP應(yīng)用于腦卒中患者,以期提高患者肺功能,促進(jìn)患者預(yù)后。目的:探索體外膈肌起搏技術(shù)對(duì)腦卒中患者的呼吸功能及咳嗽功能的影響。方法:選取2017年9月至2019年3月期間,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的腦卒中患者共30例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各15例,實(shí)驗(yàn)組接受為期4周的體外膈肌起搏治療,對(duì)照組不接受任何呼吸功能訓(xùn)練,兩組均接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。于訓(xùn)練前、訓(xùn)練后4周對(duì)患者的用力肺活量(FVC),第一秒用力呼氣量(FEV1)、峰值咳嗽呼氣氣流(PECF)、最大發(fā)聲時(shí)間(MPT)和日常生活能力(ADL)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:經(jīng)過(guò)4周治療后,兩組患者的FVC、FEV1、PECF、MPT、ADL數(shù)值均高于治療前,實(shí)驗(yàn)組的FVC、FEV1、ADL分別較對(duì)照組升高0.66L、0.73L、9分,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但實(shí)驗(yàn)組的PECF、MPT與對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:EDP治療是一種相對(duì)安全、無(wú)創(chuàng)、方便的肺功能康復(fù)方式,對(duì)患者的肺功能和日常生活能力有明顯改善作用,但其對(duì)咳嗽功能的影響有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料和方法
2 結(jié)果
3 討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述：呼吸肌訓(xùn)練在腦卒中相關(guān)性肺炎中的臨床應(yīng)用
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致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 陳睿;李建軍;孟憲國(guó);;膈肌起搏技術(shù)在頸髓損傷患者呼吸功能重建方面的應(yīng)用綜述[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2015年02期

2 郭佳寶;朱毅;;吸氣肌訓(xùn)練的臨床研究進(jìn)展[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年09期

3 李冰;張紅璇;;膈肌起搏的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2013年04期

4 陳家良,謝秉煦,李志平,嚴(yán)英碩,黃秀英,蔡萬(wàn)紅;體外膈肌起搏對(duì)慢性阻塞性肺病通氣功能康復(fù)治療觀察[J];新醫(yī)學(xué);1989年04期

5 毛衣理;伍于添;謝秉煦;陳家良;李志平;;體外膈肌起搏器研制及其臨床應(yīng)用[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1988年06期

本文編號(hào)：2889959