發(fā)布時(shí)間：2024-06-29 23:41

　　第一部分APACHEⅡ評(píng)分在神經(jīng)重癥患者危重病情評(píng)估中的應(yīng)用【背景】急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)作為評(píng)估重癥患者病情和預(yù)后的指標(biāo),在國(guó)內(nèi)外綜合ICU已有較多應(yīng)用,可對(duì)危重患者的病情客觀地進(jìn)行評(píng)估并預(yù)測(cè)病死率。然而該評(píng)分系統(tǒng)在神經(jīng)科危重癥患者病情評(píng)估中的應(yīng)用不多,關(guān)于其在NICU的應(yīng)用價(jià)值研究?jī)H有少量報(bào)道。【目的】本研究擬應(yīng)用APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院NICU收治的危重患者進(jìn)行評(píng)估和死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),探討其在神經(jīng)重癥患者危重病情評(píng)估中的應(yīng)用�！痉椒ā勘狙芯繛榍罢靶杂^察性研究,連續(xù)納入在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科NICU住院治療的危重癥患者共242例。收集所有納入患者的一般資料,主要診斷及合并癥,入院時(shí)的APACHEⅡ評(píng)分,出院時(shí)的APACHEⅡ評(píng)分,NICU住院天數(shù),NICU病死率,28天病死率。對(duì)所有納入患者在收住NICU后的24小時(shí)內(nèi)取其最差值進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分,離開(kāi)NICU前24小時(shí)內(nèi)同樣取其最差值再次進(jìn)行APA...

【文章頁(yè)數(shù)】：111 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1納入患者的疾病分布

26圖1納入患者的疾病分布1.3.2按照疾病分類的APACHEII評(píng)分根據(jù)患者進(jìn)入NICU的主要疾病診斷，將患者進(jìn)行分組，分別統(tǒng)計(jì)腦出血、腦梗死、顱內(nèi)感染、MG、SAH、腦病綜合征、GBS、ADEM、其他疾病9組患者的入ICU時(shí)APACHEII評(píng)分、出....

圖2ROC曲線表6ROC曲線下面積

圖2ROC曲線表6ROC曲線下面積檢驗(yàn)結(jié)果變量面積標(biāo)準(zhǔn)誤漸進(jìn)Sig.漸近95%置信區(qū)間下限上限入ICU時(shí)APACHE評(píng)分.820.051.000.719.920R.820.051.000.720.920R（adjusted）.796.057.....

圖3ROC曲線及R2

圖4患者獲得的營(yíng)養(yǎng)支持情況

49圖4患者獲得的營(yíng)養(yǎng)支持情況2.3.428天存活組和死亡組比較根據(jù)28天預(yù)后將納入患者分為存活組和死亡組，分析兩組患者特征的差異，定量變量采用t檢驗(yàn)，定性變量采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行28天死亡風(fēng)險(xiǎn)的單因素分析，p<0.05認(rèn)為是危險(xiǎn)因素。28天死亡風(fēng)險(xiǎn)單因素分析....

本文編號(hào)：3998061