發(fā)布時間：2025-03-20 05:33

　　 目的研究海馬區(qū)微循環(huán)障礙在蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后認知障礙中的作用及其機制。方法選取2017年1月至2019年1月紹興市人民醫(yī)院收治的138例SAH患者為研究對象,根據(jù)發(fā)病6個月后蒙特利爾認知評估量表評分,存在認知障礙(≤26分)63例,無認知障礙(>26分)75例;在發(fā)病后10 d進行CT灌注成像檢查并比較兩組患者雙側海馬區(qū)腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、對比劑平均通過時間(MTT)和達峰時間(TTP)等灌注參數(shù)。將30只小鼠按隨機數(shù)字表法隨機分為兩組:模型組20只,采用線拴法血管內穿刺建立SAH模型;假手術組10只,不作血管內穿刺。建模前及建模成功后10 d采用水迷宮法(尋找站立平臺的潛伏時間)評估認知功能,然后斷頭取腦,切取海馬組織進行原位末端轉移酶標記技術(TUNEL)染色,評估海馬區(qū)細胞凋亡情況。結果與無認知障礙組比較,認知障礙組患者雙側海馬區(qū)CBF下降,MTT、TTP均明顯延長,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05);兩組患者雙側海馬區(qū)CBV比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。模型組20只小鼠中,存在認知障礙8只,無認知障礙12只;認知障礙...

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圖1 雙側海馬區(qū)CT灌注成像（CTP）圖像上腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、對比劑平均通過時間（MTT）及達峰時間（TTP）參數(shù)測量

結合臨床研究發(fā)現(xiàn)的有認知障礙的SAH患者雙側海馬區(qū)存在明顯微循環(huán)障礙，以及動物實驗發(fā)現(xiàn)的有認知障礙的小鼠海馬區(qū)細胞凋亡增多的結果，筆者推斷海馬區(qū)持續(xù)微循環(huán)障礙導致的局部神經(jīng)元凋亡增加在SAH后認知障礙發(fā)病機制中起重要作用，理由如下：（1）海馬是對缺血最敏感的腦區(qū)之一，海馬CA1區(qū)....

圖2 小鼠海馬區(qū)細胞凋亡情況（a：假手術組；b：無認知障礙組；c：認知障礙組；免疫熒光染色，×400)

圖1雙側海馬區(qū)CT灌注成像（CTP）圖像上腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、對比劑平均通過時間（MTT）及達峰時間（TTP）參數(shù)測量

本文編號：4037461