發(fā)布時(shí)間：2018-04-03 05:13

  本文選題：椎間盤退變　切入點(diǎn)：基質(zhì)金屬蛋白酶13　出處：《川北醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:椎間盤疾病是骨科常見病,嚴(yán)重影響人們的日常生活,其腰椎間盤退變被認(rèn)為是最常見的原因。一系列國(guó)內(nèi)外研究已經(jīng)證實(shí)了細(xì)胞外基質(zhì)的成分及數(shù)量的變化是導(dǎo)致椎間盤力學(xué)特征改變后發(fā)生退變的主要原因�；�質(zhì)金屬蛋白酶家族(MMPs)在椎間盤細(xì)胞外基質(zhì)的降解過(guò)程中發(fā)揮重要作用。研究顯示多種基質(zhì)金屬蛋白酶都可降解II型膠原,但是基質(zhì)金屬蛋白酶-13(MMP-13)的降解效率最高,其扮演重要角色。腰椎間盤突出癥作為椎間盤退變的常見病,本文通過(guò)比較在創(chuàng)傷和腰椎間盤突出癥髓核及外周靜脈血血清中MMP-13表達(dá)水平,探討其在椎間盤退變過(guò)程中的可能作用和臨床及科研意義。探討腰椎間盤突出癥突出型、脫出型及正常腰椎間盤髓核及血清中MMP-13的表達(dá)含量差異。方法:將2014年4-12月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科收治的“腰椎間盤突出癥”,于同一個(gè)醫(yī)療小組行擇期髓核摘除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)的患者隨機(jī)選取31例納入實(shí)驗(yàn)組,并進(jìn)一步按CT,MRI影像學(xué)資料及術(shù)中所見進(jìn)一步分為髓核突出型及髓核脫出型兩組,另將同時(shí)期12例既往體健,因創(chuàng)傷致腰椎骨折(爆裂性)并行前路切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的患者納為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)三組患者髓核組織的基質(zhì)金屬蛋白酶-13(MMP-13)表達(dá)情況,懫用尼康BM-1多功能生物顯微鏡分別在100-200高倍視野下進(jìn)行數(shù)碼攝像,采取Fromowitz陽(yáng)性細(xì)胞半定量法觀察陽(yáng)性細(xì)胞數(shù),并計(jì)算出陽(yáng)性率。ELISA法檢測(cè)三組患者靜脈血血清的MMP-13表達(dá)情況.結(jié)果:1、對(duì)照組椎間盤組織中MMP-13的表達(dá)呈弱陽(yáng)性或不明顯,平均陽(yáng)性表達(dá)率為(17.3±2.3)%;退變組腰椎間盤突出癥髓核組織中MMP-13的表達(dá)呈局灶性或彌漫性強(qiáng)染色,其中突出組平均陽(yáng)性表達(dá)率為((73.3±10.6))%,脫出組為(71.5±9.3)%。實(shí)驗(yàn)組MMP-13陽(yáng)性表達(dá)率均顯著高于對(duì)照組(P0.05)。提示MMP-13可能在腰椎間盤退變尤其腰椎間盤突出癥發(fā)病過(guò)程中扮演重要角色。2、MMP-13在退變突出、脫出的腰椎間盤髓核組織中無(wú)明顯差異性,提示MMP-13在椎間盤退變達(dá)一定程度后可能持續(xù)高水平存在,其可能在腰椎間盤退變發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。3、創(chuàng)傷及腰椎間盤突出癥髓核血清中MMP-13均有一定程度表達(dá),(對(duì)照組)中MMP-13的表達(dá)較低,對(duì)照組椎間盤組織中MMP-13的平均濃度為9.745±2.82ng/ml;退變突出組椎間盤組織中MMP-13的平均濃度為15.436±5.156ng/ml。退變脫出組的MMP-13平均濃度為16.241±4.072ng/ml實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而突出組與脫出組相比(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示MMP-13在血清中的表達(dá)與椎間盤退變程度密切相關(guān)。4、對(duì)照組(男)血清中MMP-13的平均濃度為9.965±2.42ng/ml,對(duì)照組(女)血清中MMP-13的平均濃度為9.23±2.398ng/ml其比較(P0.05),差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組(男)血清中MMP-13的平均濃度為15.528±4.469ng/ml實(shí)驗(yàn)組(女)血清中MMP-13的平均濃度為16.119±5.093ng/ml,其比較(P0.05),差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示人血清中的MMP-13的表達(dá)與性比無(wú)明顯關(guān)系。結(jié)論:1、創(chuàng)傷及腰椎間盤突出癥髓核突出、脫出型髓核組織中MMP-13均有一定程度表達(dá),但在突出、脫出組中表達(dá)顯著升高。提示MMP-13的異常表達(dá)可能在椎間盤退變尤其腰椎間盤突出癥發(fā)病過(guò)程中扮演重要角色。2、MMP-13在腰椎間盤突出癥髓核突出、脫出髓核組織中無(wú)顯著性差異,提示MMP-13在椎間盤退變達(dá)一定程度后可能持續(xù)高水平存在,其可能在腰椎間盤退變發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用。3、在創(chuàng)傷及腰椎間盤突出癥突出、脫出型和創(chuàng)傷組血清中MMP-13均有一定程度表達(dá),但在腰椎間盤突出癥組中的表達(dá)顯著升高,MMP-13在突出、脫出組血清中無(wú)顯著性差異。結(jié)合創(chuàng)傷組患者隨著年齡的增加MMP-13的表達(dá)升高,提示MMP-13在血清的表達(dá)基本呈正相關(guān),且椎間盤退變達(dá)一定程度后持續(xù)高水平存在,其可能在腰椎間盤退變發(fā)病過(guò)程中扮演重要角色。4、血清中的MMP-13的表達(dá)與性比無(wú)明顯關(guān)系。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1703768