發(fā)布時間：2018-04-03 16:40

  本文選題：自體植骨術(shù)　切入點：抗生素骨水泥　出處：《中國矯形外科雜志》2017年02期

【摘要】：[目的]比較一期與二期植骨治療肢體骨折術(shù)后繼發(fā)Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎的臨床療效。[方法]回顧分析采用改良Papineau技術(shù)一期植骨(一期組)和萬古霉素載荷PMMA骨水泥置入后二期植骨(二期組)治療肢體骨折術(shù)后并發(fā)Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎病例共59例。一期組27例,采用改良Papineau技術(shù),即一期開放自體髂骨植骨結(jié)合封閉負壓技術(shù)(VAC)。二期組32例,采用一期萬古霉素載荷PMMA局部應(yīng)用,術(shù)后12周,取出PMMA珠鏈或團塊,二期取自體髂骨植骨。比較兩組骨髓炎創(chuàng)口愈合時間、骨愈合時間、感染復(fù)發(fā)率及術(shù)后恢復(fù)情況。[結(jié)果]納入研究的59例中,成功治愈并隨訪2年以上的病例49例。一期組手術(shù)1次,術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為14~25(17.91±3.92)d,骨愈合時間為4~8(5.52±1.33)個月;二期組手術(shù)2次,兩階段圍手術(shù)期創(chuàng)口愈合時間為24~32(27.01±2.38)d,骨愈合時間為5~9(6.64±1.13)個月。一期組圍手術(shù)期創(chuàng)面總愈合時間及骨愈合時間優(yōu)于二期組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。一期組中6例,二期組中4例術(shù)后局部感染復(fù)發(fā),改行其他治療,兩組間感染復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計意義(P=0.488)。末次復(fù)診SF36總評分一期組為(102.38±7.01)分,二期組為(102.69±3.67)分,兩組間差異無統(tǒng)計意義(P=0.841)。[結(jié)論]改良Papineau技術(shù)一期植骨與常規(guī)二期植骨治療開放骨折術(shù)后并發(fā)Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎療效和復(fù)發(fā)率相當,在骨折愈合時間、手術(shù)次數(shù)以及圍手術(shù)其創(chuàng)面或創(chuàng)口總愈合時間上一期植骨更具優(yōu)勢。
[Abstract]:A total of 59 cases with Ceirny - Mader III - IV osteomyelitis after bone fracture were treated with modified Papineau technique . The time of wound healing was 14 - 25 ( 17.91 鹵 3.92 ) d and the time of bone healing was 4 - 8 ( 5.52 鹵 1.33 ) months .

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本文編號：1706032