重視腹部外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞的防治
本文關(guān)鍵詞:重視腹部外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞的防治,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
重視腹部外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞的防治
【中圖分類號(hào)】r61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)09—0845—02
肺栓塞是由于肺動(dòng)脈或其分支被各種栓子阻塞而引起的一組疾病或臨床綜合癥總稱,其中最常見的栓子來自下肢深靜脈的血栓。由血栓引起的肺栓塞稱為肺栓塞綜合癥。肺栓塞后肺組織可產(chǎn)生嚴(yán)重的血供障礙并發(fā)生壞死,即稱為肺梗死
腹部外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成和pte屢見不鮮,重者發(fā)生猝死,對(duì)于部分病人而言是一種隱匿性威脅。我們必須改變“pte在腹部外科是一種少見病、罕見病”的錯(cuò)誤觀點(diǎn),,腹部外科醫(yī)生必須重視腹部手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成和pte的防治。 1 發(fā)生原因和危險(xiǎn)因素
靜脈血栓形成的三大因素包括;血管壁改變、血液成分改變和血流速度的改變。血液的正常狀態(tài)通過血管內(nèi)皮系統(tǒng)、凝血和纖維系統(tǒng)之間的相互協(xié)調(diào)作用來維持,其中任何一個(gè)因素發(fā)生異常都可以導(dǎo)致血栓的形成或病理性出血。
影響靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性危險(xiǎn)因素即先天性因素,包括凝血酶因子v突變、蛋白質(zhì)c缺乏、抗凝血酶缺乏等,此類病人多表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓和栓塞。繼發(fā)性危險(xiǎn)因素是指后天獲得的各種病理異常,包括手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥、惡性腫瘤、藥物作用、機(jī)械通氣等。以上危險(xiǎn)因素可單獨(dú)存在,也可同時(shí)存在,協(xié)同作用。
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