本文關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院內(nèi)外科住院病人心理健康狀況、心理護理需求及相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　【摘要】 目的 調(diào)查胸外科住院手術(shù)患者對舒適護理的需求， 并總結(jié)舒適護理措施。方法 隨機抽取81胸外科住院手術(shù)患者， 回顧性分析其臨床資料。通過調(diào)查問卷方式了解患者術(shù)后48 h內(nèi)對舒適護理的需求情況， 并分析開展舒適護理的主要措施。結(jié)果 81例患者均對舒適護理有強烈需求， 達到100%。影響患者舒適護理需求的生理性因素主要包括術(shù)后疼痛、術(shù)后插管不適、呼吸障礙等。結(jié)論 護理人員應(yīng)采取具有針對性的舒適護理干預(yù)， 進而提高患者術(shù)后的舒適度和生活質(zhì)量， 幫助患者良好預(yù)后。 
　　【關(guān)鍵詞】 胸外科；舒適護理；需求調(diào)查；舒適護理措施 
　　現(xiàn)階段， 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)臨床護理模式已經(jīng)不能滿足新時期、新形勢的需要， 以患者為核心的現(xiàn)代化護理模式被廣泛應(yīng)用在臨床護理工作中， 其能夠為患者提供更為精細化的護理服務(wù)， 進而促進患者早日康復(fù)。舒適護理模式就是新型護理方法中的一種， 能夠滿足患者心理和生理需求。本研究旨在通過調(diào)查本院胸外科住院患者舒適護理需求， 進一步完善護理干預(yù)工作， 現(xiàn)報告如下。 
　　1 資料與方法 
　　1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年8月～2014年12月胸外科收治的81例住院手術(shù)患者的臨床資料， 其中男41例， 女40例， 年齡19～73歲， 平均年齡（43.8±9.7）歲。其中肺癌23例， 賁門癌20例， 食管癌17例， 胸外傷15例， 其他6例。職業(yè)：工人38例， 干部25例， 農(nóng)民14例， 其他4例。81例患者均符合胸外科相關(guān)手術(shù)診療標準[1， 2]， 且均知情同意。排除標準：①不滿足手術(shù)指征者；②合并其他內(nèi)科腫瘤者；③年齡>80歲者；④精神疾病或無法交流者。 
　　1. 2 調(diào)查方法 采用本院自行設(shè)計相關(guān)調(diào)查問卷對81例患者進行調(diào)查， 調(diào)查前要首先征得患者和家屬的同意， 并采取交流和詢問的方法在術(shù)后48 h內(nèi)對患者主要舒適護理需求進行調(diào)查。本研究共發(fā)放81份調(diào)查問卷， 有效問卷80份， 有效回收率為98.8%。 
　　1. 3 調(diào)查工具 采用Likert評分法對影響患者舒適程度的因素進行評分， 并結(jié)合國內(nèi)外權(quán)威文獻報道結(jié)果形成舒適護理模式需求調(diào)查工具。其中：0分為無不適；1分為輕度不適；2分為中度不適；3分為重度不適， 4分為極度不適。分值越高， 表示患者對舒適護理需要越強烈。 
　　2 結(jié)果 
　　81例患者均對舒適護理有強烈需求， 達到100%。影響患者舒適護理需求的生理性因素主要包括術(shù)后疼痛、術(shù)后插管不適、呼吸障礙等。心理性因素主要包括擔(dān)心手術(shù)治療效果及擔(dān)心手術(shù)治療費用。 
　　3 結(jié)論 
　　胸外科手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性， 常給患者術(shù)后帶來強烈的不舒適感和痛苦， 而這種不適感與很多因素密切相關(guān)[3]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示， 影響患者舒適護理需求的因素主要包括生理因素和心理因素， 其中生理性因素主要包括術(shù)后疼痛、術(shù)后插管不適、術(shù)后呼吸困難等。心理性因素主要為擔(dān)心手術(shù)治療效果和手術(shù)治療費用。 
　　基于以上分析， 應(yīng)該采取具有針對性的舒適護理措施對患者實施有效的護理干預(yù)， 使其生理狀態(tài)和心理狀態(tài)處于最佳水平， 進而能夠更好的配合術(shù)后的對癥治療， 幫助患者提高生活質(zhì)量[4]。根據(jù)患者實際反饋的舒適護理需求， 認為應(yīng)該從以下幾個方面不斷對舒適護理措施進行完善。 
　　3. 1 生理護理 針對患者的主要生理舒適護理需求， 總結(jié)出以下幾點舒適護理措施：①疼痛護理：胸外科手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛與咳嗽、咳痰密切相關(guān)， 為此護理人員要做好患者呼吸及咳痰護理， 及時將患者口腔內(nèi)異物清除。指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰技巧， 鼓勵患者多飲水， 進而減少呼吸困難癥狀和疼痛感。必要時， 要為患者進行吸氧處理， 糾正患者缺氧情況。根據(jù)患者實際情況和需要， 對吸氧流量進行調(diào)整， 維持血氧飽和度處于正常水平。 ②插管護理：術(shù)后患者取平臥位， 將頭偏向一側(cè)， 防止不良分泌物阻塞呼吸道， 保持患者呼吸道暢通。密切關(guān)注患者各項生命體征變化情況， 重點監(jiān)測患者心率、血壓及血氧飽和度， 觀察患者是否存在呼吸困難等癥狀。保證患者引流管、導(dǎo)尿管等管道的通暢性， 防止管道扭曲和受壓。告知患者正確體位的重要性，， 避免變換體位過程中引起管道滑落和牽拉。 ③呼吸道護理：胸外傷患者外傷發(fā)生后， 可引發(fā)呼吸障礙， 因此應(yīng)重點觀察胸外傷患者術(shù)后呼吸狀況， 準確判斷患者是否存在氣道受阻現(xiàn)象。若患者存在呼吸困難等不良反應(yīng)， 應(yīng)給予對癥處理。同時， 觀察患者術(shù)后是否存在用藥過敏反應(yīng)， 對患者用藥前后身體各項指標的變化進行詳細記錄， 并正確執(zhí)行每次用藥時間及次數(shù)。 
　　3. 2 心理護理 本研究顯示， 導(dǎo)致患者心理負擔(dān)的原因主要有擔(dān)心手術(shù)治療效果和費用， 為此護理人員要在術(shù)前及時對患者進行心理干預(yù)， 向患者表明現(xiàn)階段先進的治療手段。針對患者的疑慮， 要給予正確的解釋， 消除患者恐懼心理。針對家庭貧困的患者， 護理人員要及時進行安撫， 使其能夠從容面對手術(shù)治療。 
　　總之， 掌握患者對舒適護理的相關(guān)需求后， 采取具有針對性的舒適護理干預(yù)， 能夠提高患者術(shù)后的舒適度和生活質(zhì)量， 幫助患者良好預(yù)后， 值得臨床推廣應(yīng)用。 
　　參考文獻   本文由提供，第一論 文 網(wǎng)專業(yè)代寫教育教學(xué)論文和論文代寫以及發(fā)表論文服務(wù)，歡迎光臨dYlw.nET
　　[1] 杜新艷， 王云平， 王彤， 等.胸外科住院手術(shù)病人舒適護理需求調(diào)查與舒適護理措施.護理實踐與研究， 2010， 7（4）：123-125. 
　　[2] 高娟.綜合醫(yī)院內(nèi)外科住院病人心理健康狀況、心理護理需求及相關(guān)性分析.青島大學(xué)學(xué)報， 2013， 4（19）：116-117. 
　　[3] 宋曉英， 田莉梅.基層醫(yī)院腹部擇期切口手術(shù)病人術(shù)后疼痛的護理對策.全科護理， 2012， 4（30）：217-218. 
　　[4] 杜新艷， 王云平， 王彤， 等.胸外科住院手術(shù)病人舒適護理需求調(diào)查與舒適護理措施.護理實踐與研究， 2010， 25（10）：259-261. 

  本文關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院內(nèi)外科住院病人心理健康狀況、心理護理需求及相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。