發(fā)布時間：2018-10-04 18:38

【摘要】：目的:探討鉆孔引流術及骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓術治療阿司匹林相關幕上腦出血的效果與安全性,為該類病人選擇恰當?shù)氖中g方式提供依據(jù)。方法:回顧分析2008年1月至2014年9月我院神經(jīng)外科手術治療的阿司匹林相關幕上腦出血患者62例,鉆孔引流手術34例(G1組),骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓術28例(G2組)。統(tǒng)計分析患者手術時及術后1周GCS評分及血腫體積變化,以及術后并發(fā)癥、死亡率及6月后的GOS評分情況。結果:①與術前相比較,術后1周兩組患者平均GCS評分較手術時均明顯升高(P0.01),血腫體積均明顯減少(P0.01)。②術后兩組患者的再出血率分別為17.6%與25%,均發(fā)生于術后3天內,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③術后感染率G1組明顯低于G2組(P0.05)。④兩組術后死亡率分別為14.7%(G1組)及21.4%(G2組),統(tǒng)計學上無顯著差異(P0.05)。⑤6月后GOS評分G1組明顯優(yōu)于G2 組(P0.05)。結論:鉆孔引流術與骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓手術在治療阿司匹林相關腦出血的近期療效上無顯著性差異,但是,前者在術后感染率及遠期效果上明顯優(yōu)于后者。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of drilling and drainage and craniotomy and decompression for patients with aspirin related supratentorial intracerebral hemorrhage. Methods: from January 2008 to September 2014, 62 patients with Aspirin-associated supratentorial intracerebral hemorrhage, 34 patients with drilling drainage (G1 group), 28 patients with craniotomy and decompression (G2 group) were analyzed retrospectively. The changes of GCS score and hematoma volume, postoperative complications, mortality and GOS score after 6 months were analyzed statistically. Results compared with those before operation, the average GCS score of the two groups increased significantly at 1 week after operation (P0.01), the volume of hematoma decreased significantly (P0.01), and the rebleeding rates of the two groups were 17.6% and 25% respectively, which occurred within 3 days after operation. The postoperative mortality in G1 group was significantly lower than that in G2 group (P0.05), and the postoperative mortality was 14.7% (G1 group) and 21.4% (G2 group), respectively (P0.05). The GOS score in G1 group was significantly better than that in G2 group after 56 months (P0.05). Conclusion: there is no significant difference between the removal of craniotomy and hematoma removal by drilling and drainage in the treatment of Aspirin-associated intracerebral hemorrhage, but the former is superior to the latter in the postoperative infection rate and long-term effect.
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.12

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 鄭魯,鄭瑛,劉鵬;早期手術治療幕上腦出血的隨機可行性研究[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2000年05期

2 趙帥;韓冰;孟祥偉;;酷似幕上腦梗死的單側基底動脈尖綜合征1例報告[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2010年01期

3 唐耀領;;幕上腦出血外科治療方法選擇探討[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年04期

4 方應洪;張忠;韓金安;周雄鄂;董平;;立體定向顯微手術切除幕上腦腫瘤26例體會[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2011年08期

5 毛群,勾俊龍,劉宗惠;幕上腦出血外科治療的隨機研究[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2003年04期

6 侯永宏;顱后窩術后的幕上腦內出血[J];國外醫(yī)學.神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊;1987年04期

7 高玉松,劉正義,史建軍;幕上腦瘤術后并發(fā)腦梗塞(附3例報告)[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;1996年03期

8 王迎選,崔書祥,陳巨坤,王所亭,孫洪森,趙路軍;15例幕上腦瘤立體定向治療臨床初析[J];中華放射腫瘤學雜志;1996年02期

9 周紀和,劉佰學;自發(fā)性幕上腦出血的早期預后[J];中國廠礦醫(yī)學;2001年05期

10 錢銀鋒,鄭斐群,余永強,張誠;幕上腦內腫瘤磁共振灌注成像的初步研究[J];臨床放射學雜志;2005年02期

相關會議論文 前1條

1 陳廣鑫;;兩種術式治療幕上腦海綿狀血管瘤癲癇的療效觀察[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

相關碩士學位論文 前5條

1 阿力木江·阿不都卡地爾;烏魯木齊市幕上腦出血的預后及相關因素研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

2 孫拯;以癲癇起病的幕上腦海綿狀血管瘤的治療[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

3 孔令舜;阿司匹林相關幕上腦出血兩種手術方式治療結果的對比研究[D];山東大學;2017年

4 徐杰;連續(xù)腦電圖對幕上腦出血的應用價值及醒腦靜干預的臨床研究[D];蘇州大學;2008年

5 齊春華;幕上腦出血顱腦結構改變的臨床解剖學應用研究[D];吉林大學;2008年

，

本文編號：2251452