發(fā)布時間：2018-10-05 17:20

【摘要】：目的:分析在單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用氨甲環(huán)酸(TXA)對圍手術(shù)期出血、術(shù)后輸血率及早期膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法:回顧性分析我院在2015年3月至2016年12月間行單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)的患者共78例,根據(jù)TXA的使用方法分為三組:A組:術(shù)前30min靜脈滴注1g TXA(溶于100ml生理鹽水),并在關(guān)節(jié)腔關(guān)閉后經(jīng)引流管膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射1g TXA(25例);B組:單純膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射1g TXA(28例);C組(25例):對照組,不給予TXA治療。分別比較三組患者的術(shù)中及術(shù)后出血量、血紅蛋白減少量、術(shù)后3月膝關(guān)節(jié)功能等情況,應(yīng)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析各組間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:通過比較發(fā)現(xiàn),應(yīng)用TXA后,患者的術(shù)后引流量、隱性失血量、總失血量及血紅蛋白減少量較空白對照組均明顯減少(P0.05)。由于術(shù)中全程使用止血帶,故術(shù)中出血量三組間未見明顯差異(P0.05)。亞組間比較發(fā)現(xiàn),靜脈滴注聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射組較單純關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射組在術(shù)后隱性失血量、總失血量及72H血紅蛋白減少量方面未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。三組患者均有不同程度的輸血,但差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。所有患者均未發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞及與TXA相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論:對于行單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,在術(shù)中使用TXA能夠明顯減少患者的失血量及血紅蛋白丟失量,同時并不會影響術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of (TXA) on perioperative bleeding, blood transfusion rate and early knee function in unilateral primary total knee arthroplasty. Methods: a retrospective analysis of 78 patients with (TKA) underwent unilateral initial total knee arthroplasty from March 2015 to December 2016 was performed in our hospital. According to the use of TXA, 30min was divided into three groups: group A: 1 g TXA (dissolved in 100ml saline) was injected intravenously before operation, and 1 g TXA (25 cases) was injected into knee joint through drainage tube after closure of articular cavity. Group B was treated with 1 g TXA (28 cases). Group (25 cases): control group, TXA was not given. The blood loss, hemoglobin reduction and knee joint function in the three groups were compared respectively. The statistical analysis of the difference between the three groups by SPSS21.0 software was not statistically significant. Results: compared with the control group, the volume of drainage, the amount of recessive blood loss, the amount of total blood loss and the decrease of hemoglobin in the patients with TXA were significantly decreased compared with those in the control group (P0.05). Because the tourniquet was used throughout the operation, there was no significant difference among the three groups (P0.05). The results showed that there was no significant difference in recessive blood loss, total blood loss and 72H hemoglobin reduction between intraarticular injection group and intraarticular injection group (P0.05). Three groups of patients with different degrees of blood transfusion, but the difference was not statistically significant (P0.05). No deep venous thrombosis, pulmonary embolism and TXA related complications occurred in all patients. Conclusion: for patients undergoing unilateral primary total knee arthroplasty, the amount of blood loss and hemoglobin loss can be significantly reduced by using TXA during operation, and the functional recovery of knee joint can not be affected after operation.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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本文編號：2254215