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利伐沙班不同療程防治全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的效果及安全性觀察

發(fā)布時間:2018-10-09 17:08
【摘要】:目的:觀察利伐沙班不同療程對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的防治效果及安全性。方法:采用回顧性研究方法,選擇2014年12月-2015年12月我院127例擇期行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料,根據(jù)抗凝藥物不同分為A組(83例,又根據(jù)抗凝療程分為A1組40例和A2組43例)和B組(44例)。A組患者于術(shù)后6~8 h給予利伐沙班片10 mg,po,qd,其中A1組療程為5周(35 d)、A2組療程為2周(14 d)。B組患者于術(shù)前12 d給予依諾肝素鈉注射液5 000 Axa IU,sc,qd;術(shù)后給予依諾肝素鈉注射液5 000 Axa IU,sc,qd,療程為2周。比較3組患者的DVT發(fā)生率,術(shù)前3 d和療程結(jié)束后的凝血酶原時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血紅蛋白(Hb)含量、全血黏度、血漿黏度、血小板計(jì)數(shù)和抗凝安全性。結(jié)果:A1組患者的DVT發(fā)生率為0,顯著低于A2組(9.30%)和B組(11.36%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A2組與B組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無論是術(shù)前3d,還是療程結(jié)束后,3組患者的PT、APTT、Hb含量、全血黏度、血漿黏度和血小板計(jì)數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者均未出現(xiàn)重大出血事件和肺栓塞;A組患者輕微出血事件發(fā)生率為5.00%,略高于A2組(2.33%)和B組(2.27%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A2組和B組比較,差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后給予利伐沙班長療程5周(35 d)抗凝,對患者凝血功能、血小板無明顯影響,不僅能夠降低DVT發(fā)生率,還不會增加出血風(fēng)險,安全性較好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of Levashaban in the prevention and treatment of deep vein thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty (THR). Methods: the clinical data of 127 patients undergoing elective total hip replacement from December 2014 to December 2015 in our hospital were retrospectively studied and divided into group A (83 cases) according to different anticoagulants. According to the course of anticoagulant treatment, 40 cases in group A1 and 43 cases in group A2) and 44 cases in group B (44 cases). The patients in group A were given rivastaban tablets for 10 mg,po,qd, at 6 and 8 hours after operation. The course of treatment in group A1 was 5 weeks (35 days). The course of treatment in group A 2 was 2 weeks (14 days). Patients in group B were given 12 days before operation. The course of treatment was 2 weeks after 5 000 Axa IU,sc,qd; of enoxaparin sodium injection and 5 000 Axa IU,sc,qd, of enoxaparin sodium injection. The incidence of DVT, prothrombin time (TT),) activated partial thromboplastin time (APTT),) hemoglobin (Hb) content, whole blood viscosity, plasma viscosity, platelet count and anticoagulant safety were compared between the three groups. Results the incidence of DVT in group 1 was 0, which was significantly lower than that in group A 2 (9.30%) and group B (11.36%). There was no significant difference between group A 2 and group B (P0.05). The levels of PT,APTT,Hb, whole blood viscosity, plasma viscosity and platelet count were compared between the 3 groups before and after the treatment. There was no significant difference between group A and group A (P0.05), but there was no significant difference between group A (P0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P < 0.05), which was slightly higher than that in group A (2.33%) and group B (2.27%), but there was no significant difference between group A and group B. The difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: after total hip arthroplasty, the anticoagulant therapy of rivastatin for 5 weeks (35 days) has no obvious effect on coagulation function and platelet, which can not only reduce the incidence of DVT, but also do not increase the risk of bleeding, and the safety is good.
【作者單位】: 天津市泰達(dá)醫(yī)院普外科;
【分類號】:R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號:2260108


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