發(fā)布時間：2024-06-07 22:52

　　目的:鎖骨骨折是一種常見的骨折,約占骨折2.6%⁴%。根據(jù)骨折位置,鎖骨骨折分為近端、中段、遠端骨折。鎖骨遠端是上肢帯骨與軀干骨重要連接部位之一,其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,鎖骨遠端骨折后,骨折線遠端由于受到上肢重力、三角肌及斜方肌的牽拉而向下移位,因而鎖骨遠端骨折不愈合率極高。本課題擬通過研究對河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心和麻省總醫(yī)院骨科中心應(yīng)用鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折臨床效果的研究,指導(dǎo)鎖骨遠端骨折治療。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析2017年11月1日²018年5月30日在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心就診并治療的NeerⅡ型鎖骨遠端骨折患者42例,其中男性30例,女性12例,年齡14⁶3歲,平均年齡42.7歲,NeerⅡA型27例,NeerⅡB型15例;選取美國麻省總醫(yī)院骨科NeerⅡ型鎖骨遠端骨折患者34例,其中男性23例,女性11例,年齡17⁶3歲,平均年齡41.4歲,NeerⅡA型24例,NeerⅡB型10例。收集研究對象一般臨床資料、骨折愈合率、術(shù)后并發(fā)癥、內(nèi)置物取出率及術(shù)后VA...

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1鎖骨遠端骨折Neer分型

TypeⅢ：骨折線發(fā)生在喙鎖韌帶遠端,喙鎖韌帶完整,骨折移位明顯。3.2骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)

圖2X線片：A.術(shù)前X線片,鎖骨遠端骨折斷端移位明顯。B.術(shù)后2周X線片,骨折斷端復(fù)位良好,內(nèi)固定位置可。

患者男性,46歲,因交通事故致左肩部疼痛、腫脹、活動受限4小時,急來河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院就診,經(jīng)體格檢查及左肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線,以左側(cè)鎖骨遠端骨折（NeerⅡA型）收入院。完善術(shù)前檢查,明確無明顯手術(shù)禁忌后,于全麻下行左鎖骨遠端骨折切開復(fù)位鉤鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后給予1天抗生素預(yù)防感染....

圖3內(nèi)固定物取出術(shù)后4周功能：A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展較健側(cè)稍受限。B、C.患側(cè)肩關(guān)節(jié)貼后背內(nèi)收較健側(cè)稍受限。

圖2X線片：A.術(shù)前X線片,鎖骨遠端骨折斷端移位明顯。B.術(shù)后2周X線片,骨折斷端復(fù)位良好,內(nèi)固定位置可。本研究是第一個中美大型三甲醫(yī)院之間對鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折的對比性研究。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,本研究所納入兩組的患者在性別、年齡、體重、受傷原因及骨折類型方面均無顯著性差異。隨訪調(diào)....

本文編號：3991074