發(fā)布時間：2025-01-15 16:56

　　目的:采用回顧性分析研究經(jīng)皮內(nèi)鏡減壓(Percutaneous endoscopic decompression,PED)與腰椎后路改良椎間融合術(Modified posterior lumbar interbody fusion,MPLIF)對比研究兩種手術方式治療腰椎管狹窄癥側隱窩狹窄的臨床療效,為臨床工作提供更多的思考,臨床采用手術方式更具有針對性。方法:收集2017年6月-2018年6月,成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房50例患者,PED組25例,均使用局麻,側方入路,男性13例,女性12例,L4/5節(jié)段18例,L5/S1節(jié)段7例,年齡范圍45-80歲;MPLIF組25例,L4/5節(jié)段20例,L5/S1節(jié)段5例,均全麻,后入路,男性11例,女性14例,年齡范圍45-80歲。以上所有患者均為單節(jié)段,均為單節(jié)段減壓。術前、術后1周、術后3個月和術后6個月記錄兩組患者視覺模擬VAS(Visual analogue scale)評分,功能障礙ODI指數(shù)(Oswestry disability index),C臂透視次數(shù)、手術時間,住院天數(shù)、并發(fā)癥;依《中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 研究資料
        1.1.1 病例來源
        1.1.2 診斷標準
        1.1.3 納入標準
        1.1.4 排除標準
    1.2 臨床研究方法
        1.2.1 入組前輔助檢查及準備工作
        1.2.2 術前準備
        1.2.3 手術方法
            1.2.3.1 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡減壓術(PED組)
            1.2.3.2 改良后路腰椎椎間融合術(MPLIF組)
        1.2.4 兩組術后一般處理
            1.2.4.1 兩組術后中醫(yī)辨證論治治療
            1.2.4.2 術后康復治療
        1.2.5 研究分組
        1.2.6 研究觀察指標
        1.2.7 兩組患者臨床療效評價指標
            1.2.7.1 VAS疼痛視覺模擬評分
            1.2.7.2 ODI功能障礙指數(shù)
            1.2.7.3 術中、術后觀察指標
            1.2.7.4 末次隨訪整體優(yōu)良率評分
        1.2.8 統(tǒng)計分析
    1.3 研究結果
        1.3.1 術前基線因素分析
        1.3.2 術中及術后部分指標分析
        1.3.3 術后末次隨訪患者優(yōu)良率
    1.4 臨床結果分析
    1.5 討論
        1.5.1 中醫(yī)對腰椎管狹窄側隱窩狹窄的認識
        1.5.2 當代醫(yī)學對腰椎管狹窄側隱窩狹窄的認識
            1.5.2.1 腰椎側隱窩的解剖學特點及其分型研究
            1.5.2.2 腰椎側隱窩狹窄病因分析研究
        1.5.3 PED治療側隱窩狹窄癥可行性研究
        1.5.4 MPLIF治療側隱窩狹窄癥可行性研究
        1.5.5 兩種手術方式并發(fā)癥探討
2.不足與展望
    2.1 不足
    2.2 展望
3.結語
參考文獻
致謝
綜述
    參考文獻
附錄



本文編號：4027587